中國虎網 2010/8/31 0:00:00 來源:
生意社8月31日訊 東莞醫改將給老百姓帶來什么實惠？有專家稱可降低群眾3%的藥費。但國家醫改方案起草人之一、東莞醫改特別顧問李玲的研究團隊卻表示切斷醫生與
藥品的利益鏈條，建議試行單病種收費更有效。
相比看病開藥全部由醫生說了算，單病種收費限價至少是給醫生看病多了一層約束，醫療費用過高以及過度診療現象應該無法繼續信馬由韁。從打破
醫藥利益鏈條，讓醫療費用理性回歸的角度來看，單病種收費限價當然不無道理，也值得期待。
但假如認為有了“單病種收費限價”，醫藥利益鏈便能被徹底剪斷，醫療費用過高及過度診療問題便能迎刃而解，恐怕有些過于樂觀。
既然只是“單病種收費限價”，那么這個限價是有條件和前提的。而現實中，即便是普通的感冒、發燒也并不簡單，不同
醫院甚至不同醫生的診斷與治療方案都存在差別；既然
疾病本身并不單純，簡單的感冒發燒也可以有不少并發癥、后遺癥。這個時候，“單病種收費限價”的適用范圍恐怕會存在局限，由“單病種收費限價”所設定的框框，也很容易被按照不同病種收費便輕而易舉地繞過。
此外，“單病種收費限價”說起來簡單，但合理制定價格上限卻絕非易事。盡管同類病種有著診療上的規律和相似性，但是，患者之間的個體差異同樣不容忽視。舉例來說，即使是同一種病，但對于身體衰弱的老年人與身強體壯的青年人，不僅治療方案不同，治療費用恐怕也存在很大的差異，這個時候，限價無論以哪一群體為準，都存在不完善之處。
筆者認為，“單病種收費限價”或許有它的價值和意義，但醫療工作面對的畢竟是活生生的人，而不是教科書上那些看似中規中矩、老實聽話的“病”，這個時候，“單病種收費限價”會不會導致醫生診療的教條化，為了限價而限價，會不會忽略了新情況，引發新問題，也同樣有小心警惕的必要
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