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飛車(chē)跨黃河的柯受良、著名影視劇作家梁左、畫(huà)家導(dǎo)演陳逸飛、毛澤東特型演員古月、小品演員高秀敏、相聲大師馬季、年僅28歲的浙江衛(wèi)視女主播梁薇……近幾年，這些曾帶給我們多少愉悅和感動(dòng)的人，一個(gè)接一個(gè)因?yàn)殁蓝x去。今年8月，“中國(guó)心臟大會(huì)暨北京國(guó)際心血管病論壇2010”上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科副主任兼心律失常診治中心副主任華偉指出，中國(guó)每年心臟性猝死人數(shù)達(dá)到54.4萬(wàn)，男性猝死發(fā)生率高于女性。
54.4萬(wàn)，相當(dāng)于中國(guó)一個(gè)小城市的人口總和，這讓中國(guó)心臟性猝死總?cè)藬?shù)位居世界之首，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)美國(guó)每年30萬(wàn)—40萬(wàn)的死亡數(shù)字。在所有猝死的人中，有人根本不知道自己患有心臟病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，還有70%的人因?yàn)闆](méi)有得到急救而失去了寶貴的生命。
一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生的日記
2010年8月23日，多云。
今天是我在急診科輪值的最后一天，直到下午6點(diǎn)，都沒(méi)有特別緊急的病人出現(xiàn)，本以為這一天會(huì)平靜度過(guò)，沒(méi)想到6點(diǎn)20分到7點(diǎn)整這40分鐘里，我又一次見(jiàn)證了一條生命由死向生的全過(guò)程。
下午6點(diǎn)20分，當(dāng)66歲的魏羽（化名）被送到急診室的時(shí)候，這位興沖沖從甘肅張掖趕往陜南漢中看望女兒的老太太，緊緊捂著胸口，臉色蒼白。醫(yī)生讓她躺下，正要做心電圖，突然出現(xiàn)了室顫，接著心跳、呼吸、血壓等生命指征全部消失！好在是在急診室里，我們立刻組織搶救。整整40分鐘，電除顫就進(jìn)行了15次！不斷地心肺復(fù)蘇、不斷地電除顫，參與急救的是急診科加心內(nèi)科5名年輕力壯的醫(yī)生，當(dāng)汗水開(kāi)始模糊我們的雙眼，當(dāng)我們感到喉嚨發(fā)干、眼前發(fā)黑的時(shí)候，謝天謝地，老太太的心跳終于開(kāi)始恢復(fù)了，我們才敢松口氣。
搶救結(jié)束后，魏羽唯一的女兒從漢中趕來(lái)，一頭撲倒在媽媽溫暖的懷里。她已經(jīng)3年沒(méi)見(jiàn)到媽媽了。我只覺(jué)得，她們真的太幸運(yùn)了，而我所經(jīng)歷過(guò)的猝死患者里，又有幾個(gè)能如此幸運(yùn)呢？
這是西安市中心 醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師李濤的一段工作日記。他告訴《生命時(shí)報(bào)》記者：“作為一名心內(nèi)科醫(yī)生，我每天都比普通人更真實(shí)地感受到，猝死無(wú)時(shí)無(wú)刻不在威脅著每一個(gè)人。一旦被這只無(wú)形大手抓住，想要逃脫，難乎其難！”李濤至今清晰記得，幾年前也是盛夏的一天，一個(gè)37歲的生命瞬間消失，讓自己第一次領(lǐng)教了“猝死”的厲害。
那是一個(gè)熱得讓人喘不過(guò)氣來(lái)的桑拿天，37歲的王勇（化名）與妻子一起，帶著3歲的兒子去買(mǎi)東西。就在他走到收款臺(tái)排隊(duì)時(shí)，意外突然發(fā)生———王勇身體向后，直挺挺地倒在了地上。周?chē)娜硕紘樕盗耍谝粋€(gè)反應(yīng)過(guò)來(lái)的人背起他就往門(mén)外跑。好在醫(yī)院與商場(chǎng)僅一條馬路之隔，20分鐘后，王勇已經(jīng)躺在急診室里。那一夜，無(wú)比漫長(zhǎng)，所有搶救方法都不能讓心電圖顯示儀上那條直線有絲毫改變。看著躺在床上的這個(gè)頭發(fā)黑亮、魁梧健壯的青年，聽(tīng)著他的妻子抱著孩子反反復(fù)復(fù)地低語(yǔ)：“求求你們，再救救他吧，再救救他，他才37歲……”李濤和所有在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員，眼眶全濕潤(rùn)了。 （上接第一版）沒(méi)有人說(shuō)話(huà)，大家默契地一次又一次拼盡全力搶救，明明知道沒(méi)有用了，但是誰(shuí)也舍不得放棄……
據(jù)李濤介紹，在他們醫(yī)院，急診一天一夜接診的病人在40個(gè)左右，其中1/5都與心臟病有關(guān)，急性心肌梗死導(dǎo)致的猝死占一定比例。華偉也指出，相當(dāng)數(shù)量的心臟病患者都可能以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)，猝死不僅無(wú)法預(yù)測(cè)，而且一旦發(fā)生，存活機(jī)會(huì)極低。
五個(gè)誘因讓“死神”降臨
像王勇這樣突如其來(lái)的猝死，讓人覺(jué)得，死神就躲在墻角的陰影里，防不勝防。其實(shí)，專(zhuān)家指出，猝死并非毫無(wú)預(yù)兆，在生活中，有4類(lèi)人最易發(fā)生猝死。
冠心病患者。據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì)材料顯示，心源性猝死里，80%左右由冠心病引發(fā)。2005年8月，著名演員高秀敏就是因急性心肌梗死突發(fā)而去世。北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管中心副主任和渝斌教授介紹，由冠心病導(dǎo)致的猝死里，除了急性心肌梗死外，最常見(jiàn)的還有嚴(yán)重的心律失常，比如室顫。
暴飲暴食、情緒易激動(dòng)的人。現(xiàn)代人工作節(jié)奏非常快、晚睡晚起、暴飲暴食等生活方式，都會(huì)增加猝死的可能。另外，劇烈的情緒波動(dòng)也易導(dǎo)致猝死。據(jù)報(bào)道，高秀敏猝死前，因兒子去世心情非常差，而悲傷、痛苦、焦慮、緊張等情緒都會(huì)對(duì)心血管造成嚴(yán)重傷害。
工作壓力大、過(guò)于勞累的人。演藝人員、 企業(yè)高管猝死近年來(lái)屢見(jiàn)不鮮，和渝斌教授分析，這與他們長(zhǎng)期演出，飲食不規(guī)律、身心疲憊、過(guò)于勞累有關(guān)。他提醒，一旦發(fā)現(xiàn)有心臟病就應(yīng)該早診斷、早治療，不能拖延或者不治。人的血管從20歲以后就開(kāi)始退化，所以心臟病必須從年輕時(shí)開(kāi)始預(yù)防。
吸煙的人。北醫(yī)三院心內(nèi)科主任、血管醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)高煒指出，很多猝死的人生前都吸煙，而且煙癮不小。煙霧中的尼古丁、一氧化碳等是導(dǎo)致冠心病高發(fā)，進(jìn)而猝死的危險(xiǎn)因素。
此外，寒冷也是導(dǎo)致猝死的一大誘因。德國(guó)柏林自由大學(xué)調(diào)查表明，猝死多發(fā)于寒冷季節(jié)的星期一中午以前。尤其12月和1月的星期一上午10時(shí)至11時(shí)發(fā)生率最高。寒冷很容易導(dǎo)致心血管痙攣，對(duì)于心臟病人來(lái)說(shuō)，可能誘發(fā)大面積心梗，導(dǎo)致猝死。
防猝死六大關(guān)鍵詞
華偉、和渝斌都認(rèn)為，如果一個(gè)人平時(shí)沒(méi)有任何心臟病癥狀，只要掌握以下幾個(gè)關(guān)鍵詞，就能做到遠(yuǎn)離猝死：“不熬夜”，生活沒(méi)有規(guī)律、常熬夜，極易引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致猝死；“心態(tài)好”，持續(xù)過(guò)大的 心理壓力是心血管事件發(fā)生的重要誘因，應(yīng)盡量讓自己保持平和的心態(tài)，通過(guò)聚會(huì)、出游等進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和放松；“戒煙限酒”，大量飲酒和吸煙一樣，也會(huì)誘發(fā)猝死。
對(duì)于已經(jīng)患有心臟病的人來(lái)說(shuō)，防猝死的關(guān)鍵詞是：“學(xué)會(huì)賴(lài)床”，心血管 疾病發(fā)作的“魔鬼時(shí)間”在凌晨到上午10點(diǎn)，所以有心臟病的人醒后盡量在床上躺一會(huì)兒再起，最好不要在早晨鍛煉。“不要貪涼”， 老人夏天貪涼吃冰凍食品，導(dǎo)致血管突然收縮，是造成心源性猝死的原因之一。“ 飲食清淡”，一方面保持合理體重，減輕 心臟負(fù)擔(dān)；另一方面增加粗纖維和水果蔬菜的攝入，保持大便通暢，避免因便秘引發(fā)猝死。
此外，華偉說(shuō)，每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)心臟猝死的急救，這對(duì)降低猝死率有巨大幫助。國(guó)外心肺復(fù)蘇培訓(xùn)非常廣泛，美國(guó)有1/4的人都掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。和渝斌教大家，一旦發(fā)現(xiàn)病人猝死，要馬上進(jìn)行胸前區(qū)心臟扣擊，最好在硬板床或地上，按壓胸部雙乳頭連線的正中，頻率為每分鐘100次，同時(shí)趕緊撥打急救電話(huà)獲得專(zhuān)業(yè)人員的幫助。 |