2010年60%的覆蓋目標落空之后，種種跡象表明，基本藥物全覆蓋這項工作正在最后攻堅。今年1月，全國衛生工作會議傳出2011年國家基本藥物制度將實現基層全覆蓋。日前，這一目標正式被寫入了國務院辦公廳下發的《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》(下稱《五項工作安排》)，且與之相關配套舉措也已經在緊鑼密鼓地籌備中。

    記者多方獲悉，為配合基本藥物全覆蓋這項工作，衛生部、藥監局及商務部、中國醫藥商業協會等部門也紛紛采取實際行動，配合總攻號角的吹響。

    總攻拉開帷幕

    “鑒于2010年60%的覆蓋目標落空，如何在一年時間內快速覆蓋剩余40%以上的基層醫療機構，對各部門和各地區來說，均將是不小的考驗。”上海一位基本藥物專家如是對記者說。

    依照《五項工作安排》的要求，2011年，所有政府辦基層醫療衛生機構都須實施國家基本藥物制度，并實行藥品零差率銷售。基本藥物采購則被要求實行以省為單位集中采購、統一配送，以確保基本藥物安全有效、品質良好、價格合理和供應及時。

    上述專家表示，鑒于確保基本藥物用藥安全，是全覆蓋順利推進的前提，國家藥監局為此已公開印發了“關于上報基本藥物中標品種相關信息的通知”，以期通過建立動態的數據庫，更好地開展基本藥物全品種電子監管，進而為基本藥物實現全覆蓋保駕護航。

    來自商務部的資料顯示，為配合基本藥物制度建設，今年該部在例行的藥品流通統計工作中，特別增加了針對基本藥物的流通統計。該項統計工作的對象已確定為基本藥物藥品批發和零售業法人企業，與之配套的網上填報系統即將于2011年3月正式開通。

    此外，記者還了解到，為更加準確、及時地反映藥品價格改革中基本藥物價格變動的實際情況，中國醫藥商業協會已經全面下發了“關于2010年度國家基本藥物零售物價指數測算工作安排意見的函”，計劃在全國30個省、市、自治區范圍內，對國家基本藥物做首輪零售物價指數測算。

    全覆蓋要過兩大關

    為確保在年底之前完成全覆蓋的目標，衛生部已經與各省區市簽訂了2011年度深化醫藥衛生體制改革任務責任狀。

    不過，據記者了解，目前衛生系統內部則普遍把補償機制和招標采購存在的問題看成是全面實施基本藥物制度的兩大障礙。

    據了解，今年1月份召開的全國衛生工作會議，在分組討論時，就有多個省市的衛生廳局長直言“壓力很大”。當時，不少局長都提出，要從根本上解決基本藥物招標采購問題，應該實行“定點生產、專項供應”。

    國藥控股一位高級研究員則告訴記者，目前擺在基本藥物全覆蓋面前最大的難題，就是地方財政補貼不到位的問題。由于當前基本藥物制度的結算體系、交易體系、遴選體系都需要省一級來負責，地方政府普遍擔心由財政支付的結算資金不能及時到位。

    該位研究員還認為，在上述氛圍下，國內大型企業一直在訴求的基本藥物組織定點生產、統一配送模式，不排除在未來被采納可能，因此，即便今年年底完成了全覆蓋，基本藥物制度未來的走向還存在調整的可能。