中國虎網 2011/3/4 0:00:00 來源:
生意社3月4日訊 一座造價140萬的住院樓，對城市大型
醫院的基建而言，是小數目，但在俞義年眼里卻是不小的壓力。
"政府承諾支付80%的建房款。"作為安徽肥東縣梁園鎮中心衛生院院長，他總算松了口氣，"當初建門診樓的時候，總造價190萬，其中政府撥款只有15萬元。"
因此，俞感到，"雖實行了
藥品零差率，但衛生院的經濟負擔卻大為減輕。"
俞的感受，也是安徽省基層醫療機構綜合改革結果的體現。由于財政補償、績效考核、藥品統一
招標采購配送等一系列相關制度的整體推進，國家基本藥物制度在安徽省的試點，似乎顯得相當順利，先于全國其它地方率先實現了全省推廣。
安徽推進基本藥物制度的速度和結果，使之得到了高層的肯定。原安徽省常務副省長、原安徽醫改辦主任孫志剛調任國家發改委副主任。去年年底，國家發改委主任張平在全國人大匯報醫改進展時，"案例"中多次出現了"安徽醫改模式"的內容。
今年春節后，孫志剛更接替國家發改委副主任朱之鑫，出任了國務院醫改辦主任。這被普遍視為一個信號，安徽模式將在全國推廣。
安徽省醫改辦有關人士2月底向本報表示，關于基本藥物集中采購的國務院辦公廳2010年56號文，就是以安徽省試點經驗為"藍本"。2010年8、9月間，國家修訂基本藥物目錄的調研，也把安徽省作為基地。
盡管去年安徽在實施基本藥物招標新政時，受到了業內人士的質疑，尤其是有觀點認為，"低價"可能引發藥品質量問題的擔憂。
但一切跡象表明，決策者們將把安徽醫改模式向全國推廣。
"零差價"后的多種補償方式
國家基本藥物制度2009年8月出臺，實施過程卻比原定的時間表滯后許多，發達如東部沿海的一些省份，也對補償能否到位表示擔憂。
而這正是安徽模式的長處，"基層使用的藥品畢竟有限，只要政府想做，肯定能做到全額補償。"合肥市衛生局的一位處長肯定地表示。
根據合肥市規定，當地自2006年起就把藥品加成率降到了13%，一些地區就將之作為補償基層醫療機構藥品收入的依據。考慮到業務量的增加，這筆錢每年還有不超過10%的增量。
還有些區縣財政采用"補差額"的辦法，核定基層醫療機構改革前三年的平均業務收入和平均業務支出，對差額予以全額補償。肥東縣衛生局副局長楊海燕介紹，為補償全縣53個鄉鎮衛生院及其分院的藥品收入，縣財政預撥了260萬元專項經費。
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