中國虎網(wǎng) 2011/3/9 0:00:00 來源:
生意社3月9日訊 公立醫(yī)院改革亟需加快步伐——衛(wèi)生部相關(guān)負責人詳解2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排
為何要加快公立醫(yī)院改革試點步伐?2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排有何亮點?……日前,國務院辦公廳印發(fā)《
2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》,記者8日就此采訪了衛(wèi)生部相關(guān)負責人。
四大因素“催促”公立醫(yī)院加快改革步伐
問:國務院辦公廳下發(fā)《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》明確,要加快公立醫(yī)院改革步伐?請問這有何背景和考慮?
答:2011年是醫(yī)改三年任務的攻堅之年,也是“十二五”的開局之年。從當前深化醫(yī)改的形勢、地方進展和各方反應來看,迫切需要加快公立醫(yī)院改革的步伐。
第一,公立醫(yī)院改革在醫(yī)改中的地位日益凸顯。公立醫(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的主要場所。當前人民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題,主要集中在大型公立醫(yī)院。公立醫(yī)院改革對醫(yī)改其他任務有重要的制約和支撐作用,關(guān)乎醫(yī)改全局,影響醫(yī)改成敗。
第二,改革措施的內(nèi)在關(guān)系要求加快改革步伐。2010年,各地從大局出發(fā)進一步挖掘公立醫(yī)院內(nèi)部潛力,推出了一系列的便民惠民措施,取得初步成效。隨著工作深入,迫切要求推進體制機制綜合改革、建立長效機制。
第三,群眾對推進公立醫(yī)院改革試點的期待更加迫切。醫(yī)改三年工作任務進入攻堅年,群眾要求加快公立醫(yī)院改革步伐的呼聲日益強烈,公立醫(yī)院改革僅局限在少數(shù)試點城市難以適應群眾的期望。
第四,加快推進改革面臨難得機遇。公立醫(yī)院經(jīng)過30多年的發(fā)展,在規(guī)模、能力和水平方面得到長足發(fā)展,為加快改革提供了物質(zhì)和技術(shù)保障。各級政府對衛(wèi)生的重視,形成了有利于解決公立醫(yī)院體制性、機制性和結(jié)構(gòu)性矛盾的領(lǐng)導體制和社會氛圍。近一年的試點探索,改革的重點、措施和路徑日趨清晰,試點城市推進改革的具體措施和做法,為進一步推進改革積累了經(jīng)驗。
“四個分開”推動公立醫(yī)院體制機制突破
問:《工作安排》中要求著眼制度建設(shè),探索公立醫(yī)院改革的基本路子。請問下一步公立醫(yī)院將如何實現(xiàn)重大體制機制的改革創(chuàng)新?
答:根據(jù)《工作安排》,公立醫(yī)院主要以“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”為核心開展重大體制機制改革綜合試點,爭取有所突破。
在推進管辦分開方面,一是加強衛(wèi)生行政部門的全行業(yè)管理職責,所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均由衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管;二是建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責一致的公立醫(yī)院管理體制,采取設(shè)立專門管理機構(gòu)等多種形式,履行政府舉辦公立醫(yī)院提供公共服務的職能。
在推進政事分開方面,一是探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu);二是理順公立醫(yī)院所有者和管理者責權(quán);三是完善院長選拔任用、激勵約束措施;四是研究建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系;五是加強對公立醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管,強化預算、收支、資產(chǎn)、成本核算與控制等財務管理的監(jiān)管。
在推進醫(yī)藥分開方面,一是改革以藥補醫(yī)機制。探索醫(yī)藥分開的多種具體途徑,鼓勵通過收付費制度改革解決以藥補醫(yī)問題;二是研究合理調(diào)整藥品和醫(yī)療服務價格;三是落實對公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政府投入政策。
在推進營利性與非營利性分開、完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度方面,要完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度,嚴格界定社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),按照經(jīng)營性質(zhì)規(guī)范管理。
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