中國虎網 2011/3/14 0:00:00 來源:
生意社3月14日訊 2011年是中國醫改近三年重點實施方案的“收官”年。翻開溫家寶總理所作的政府工作報告以及“十二五”規劃綱要草案，深化醫藥衛生體制改革的內容占據了重要位置。《2011年公立醫院改革試點工作安排》在今年兩會期間正式發布，16個城市新一輪公立醫院改革試點也在兩會前夕開始。如何破解公立醫院改革成為代表、委員熱議的焦點，紛紛圍繞如何加強城鄉醫療服務體系建設、健全醫療保障體系、完善
藥品供應保障體系等建言獻策。
聚焦話題一：公立醫院改革待破題
在醫改五項重點工作中，公立醫院改革是最復雜、最具探索性的一項工作，也是醫改的重點和難點。2011年被明確為公立醫院改革的“決戰之年”。衛生部長陳竺在兩會前坦言，公立醫院改革還沒有完全破題。
全國政協委員黃潔夫表示，雖然新醫改取得很大成績，但醫改中最關鍵的問題——頂層設計尚未突破，醫改核心——公立醫院改革之根本也未觸及。目前公平和效率難以兼顧，可以通過制度設計和監管相結合的方式解決。
衛生部黨組書記張茅在列席醫衛界別聯組討論時指出，今年公立醫院改革重點選定縣級醫院。他表示，大醫院隸屬關系復雜，縣醫院則相對比較簡單，在緩解群眾“看病難、看病貴”上不僅能發揮“保基本”的作用，同時還能為公立醫院改革積累經驗。
公立醫院改革試點工作從2010年2月啟動，確定16個國家聯系試點城市和37個省級試點地區。各試點城市積極穩妥推進公立醫院改革。
對于公立醫院改革試點，鐘南山認為是“抓到了點子上”。但對醫改何時能見成效，他持謹慎態度——“10年后才能見成效吧。”原因就在于他也認為，公立醫院的改革“過程會很長”。
衛生部相關負責人表示，公立醫院主要以“管辦分開、政事分開、
醫藥分開、營利性和非營利性分開”為核心開展重大體制機制改革綜合試點，爭取有所突破。
聚焦話題二：讓基本藥物制度政策更加惠民
“擴大基本藥物制度實施范圍，在所有政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。”這是2011年醫改安排中的重點工作之一。任務能否完成將決定基本藥物制度能否初步建立。
國家發改委副主任、國務院醫改辦公室主任孫志剛表示，目前全國已經有60%的基層醫療機構實施了基本藥物制度，基本藥物取消藥品加成，藥品的價格大幅度下降，平均下降30%左右，老百姓從中得到了非常明顯的實惠。
全國政協委員劉革新提出，國家基本藥物制度是一個意在普惠的制度，是從國家層面推進的民生工程，現在的問題在于執行。國家基本藥物現階段的執行情況，已經導致了基藥生產的碎片化，現在基本藥物生產的主流
企業很多都覺得很困惑，這是很好的市場和政策，但現實中超低價中標價格的混亂，確實也已經成為影響制約行業發展的重要根源之一。
截至2010年底，基本藥物制度已經在57.2%政府辦基層醫療衛生機構全面實施。安徽、天津、寧夏、吉林、江西、陜西、甘肅、海南等地初步實現了基層全覆蓋。零差率銷售后的基本藥物價格平均下降30%左右。
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