生意社4月19日訊　

    各鄉鎮人民政府、山城街道辦事處，區政府有關部門：

 

    《山亭區“三位一體”藥品保障體系建設實施方案（試行）》已經區政府同意，現印發給你們，請認真貫徹落實。

 

    二00九年八月二十五日

 

    山亭區“三位一體”藥品保障體系建設的

 

    實 施 方 案（試行）

 

    為深入推進我區醫療衛生體制和藥品流通體制改革，進一步健全完善基本醫療衛生制度和藥品供應保障體系，有效降低醫療藥品價格，實現城鄉藥品同質同價，切實解決群眾“看病貴”的問題，決定在全區醫療衛生系統實施“三位一體”藥品保障體系（以下簡稱“三位一體”）建設，特制定本實施方案。

 

    一、指導思想

 

    以黨的十七大精神為指導，以科學發展觀為統領，以《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）等有關政策為依據，結合我區醫藥衛生事業發展實際，借助現代信息技術，構建貫穿藥品供應、使用和報銷全過程的“三位一體”藥品保障體系，規范藥品供應途徑，保障藥品質優價廉；規范醫療機構用藥行為，保障藥品安全；規范和完善藥品報銷程序與支付方式，保障新農合基金安全，實現醫藥衛生事業便民惠民。

 

    二、基本原則

 

    （一）堅持公平公正的原則。區、鄉、村三級醫療機構同步推進，實施同藥同質同價，實行統一報銷政策。凡加入“三位一體”的醫療機構要接受統一管理和監督。

 

    （二）堅持公開透明的原則。藥品采購實行公開招標，醫療機構實行統一用藥目錄、統一進價、統一零售價。“三位一體”各環節實行信息互聯，實現網絡全面公開和監控，自覺接受監督。

 

    （三）堅持利益共享的原則。通過降低藥品價格、保障藥品質量及用藥安全、規范和完善報銷程序及支付方式，實現便民利民惠民。同時，保持合理的利潤空間，保障醫療機構健康運行。

 

    （四）堅持循序漸進的原則。本著先易后難、先急后緩的工作思路，積極穩妥地向前推進。在適用主體上，以公辦醫療機構、兩家區級民辦醫院（萬康醫院、骨傷醫院）和標準化村衛生室為試點，逐步擴大適用范圍；在采購和供應的范圍上，根據《2009年山東省新農合目錄》，結合我區臨床用藥實際，制訂《山亭區醫療機構第一次藥品、醫用耗材集中采購目錄》，逐步提高藥品統配比例、由目錄內藥品向目錄外藥品擴展、由藥品向醫用耗材、醫療器械、醫療設備等延伸，逐年擴大統一采購和供應比率；在藥品加成率上，全區統一藥品加成率，并逐步降低直至取消，實現零差率銷售。

 

    三、主要任務

 

    “三位一體”藥品保障體系建設的核心是規范三個環節、構筑一個網絡，即：統一規范藥品供應、使用和報銷支付三個重要環節，通過建立全區統一的信息網絡平臺，實現同步運行和統一監管。

 

    （一）在藥品供應環節上，實行統一集中采購，統一組織配送，統一零售價格。

 

    1、統一集中采購：由區衛生部門牽頭負責，按照《山東省新農合目錄》，征求并統計全區各醫療機構用藥需求，制定每年度藥品目錄，匯總采購品規和數量，作為集中招標采購計劃。采購計劃報區“三位一體”藥品保障體系工作領導小組審核同意后，依照有關法定程序組織落實。招標完成后，由中標企業和各鄉鎮衛生院（含山城街道社區衛生服務中心，下同）及兩家區級民辦醫院分別簽訂供應合同。

 

    2、統一組織配送：集中招標采購的藥品由中標企業或由其委托的配送公司，按照合同約定的時限和方式，直接配送到各鄉鎮衛生院和兩家區級民辦醫院。村級衛生室所需藥品，由所在鄉鎮衛生院負責調撥，加價不超過統一中標價的8%。

 

    3、統一零售價格：集中招標采購的藥品，按照符合國家零售限價要求、低于周邊地區醫療機構零售價、接近本地區藥店零售價的原則，由區衛生、物價部門擬定全區統一零售價，報區“三位一體”藥品保障體系工作領導小組審定后執行。隨著國家醫藥衛生體制改革的深化，全區藥品集中采購工作包括統一零售價格等事項，應當和上級有關新政策有序對接。

 

    （二）在藥品使用環節上，實行統一用藥目錄，統一電子處方，統一收費票據。

 

    1、統一用藥目錄：凡加入“三位一體”的醫療機構必須嚴格執行全區年度藥品目錄，優先使用集中招標采購的藥品，保證目錄內品種使用量達到規定要求。集中采購周期內，未經集中采購供應而又需用的藥品應由臨床醫生提出申請、院長簽字后上報區藥管辦，經區藥管辦審定后，實行備案采購。醫療臨床搶救急需的，或突發公共衛生事件、重大災害疫情需要的藥品，醫療機構可先行采購，但須及時報區藥管辦備案。各醫療機構使用目錄外的藥品，要落實告知、簽字、留存制度。

 

    2、統一電子處方：凡加入“三位一體” 的醫療機構，醫務人員在給病人診治過程中，必須一律使用電子處方，及時準確地輸入相關信息。同時注重信息積累，建立電子病歷和健康檔案。

 

    3、統一收費票據：凡加入“三位一體”的醫療機構在向患者收取診療費用時，必須使用全區統一的收費票據。

 

    （三）在藥品報銷支付環節上，實行統一報銷政策，統一網上審核，統一即時支付。

 

    1、統一報銷政策：凡加入“三位一體”的醫療機構，必須堅持同藥同質同價的原則，享受統一的新農合報銷政策，凡“三位一體”體系內用藥，均執行統一報銷比例，且明顯高于“三位一體”體系外用藥報銷比例。

 

    2、統一網上審核：加入“三位一體”的醫療機構使用的信息系統和新農合管理系統合二為一，各有關醫務人員要將診療、收費、報銷相關信息及時準確地錄入微機，進入“三位一體”信息網絡，由信息網絡系統自動審核，各級新農合管理辦公室和藥品管理辦公室負責復核并稽查。

 

    3、統一即時支付：患者持有效證件到“三位一體”醫療機構就診，經網絡系統審核后，即可現場享受新農合報銷補助。現場即時報銷的費用，經各級新農合管理辦公室和藥品管理辦公室復核后，由新農合管理機構與有關醫療機構實現資金結算撥付。

 

    四、工作措施

 

    （一）深入宣傳發動。要充分利用報紙、電視、網絡等新聞媒體，廣泛宣傳“三位一體”藥品保障體系建設的有關內容和重要意義，做到家喻戶曉，人人皆知，取得群眾理解；動員全區有關醫療機構從全區大局出發，增強落實的自覺性、主動性。

 

    （二）加快實施信息網絡平臺建設。加入“三位一體”的各醫療機構必須全部配備計算機、票據打印機和系統軟件，并接入互聯網。必須配備專職網絡系統管理員，加強技術培訓，熟悉網絡基本知識，熟練操作信息系統，掌握“三位一體”有關操作內容。全區藥品管理系統、新農合管理系統和各醫療機構信息管理系統，要通過對接或更新等方式，融為一體，構成統一網絡，實現互聯互通，建立完善主渠道清晰的藥品供應保障體系，力求行為規范、配送快捷、質優價廉。同時，與區政府政務公開運行系統做好銜接。

 

    （三）依法組織藥品集中招標采購。區衛生部門負責藥品招標采購的前期準備工作，匯總采購計劃，制定招標采購方案，報區“三位一體”藥品保障體系工作領導小組審核同意后，由區政府采購管理中心聯系有資質的中介招標公司，報領導小組審核同意后，依照法定程序組織招標。采購的方式以集中招標采購為主，以議價采購和備案采購為輔。采購周期為12個月，根據工作需要適時適當調整。第一次集中招標采購9月中旬完成。

 

    （四）積極推進“三位一體”上網運行。區“三位一體”藥品保障體系工作領導小組辦公室要加強對藥品供應單位和藥品使用單位履行合同的監督和管理，確保藥品供應和藥款流向安全和順暢。各有關醫療機構要加快對藥房藥庫的清資盤點，并輸入微機，并以此作為配送基數，對各鄉鎮衛生院進行藥品配送。力爭從9月中旬起，“三位一體”各有關單位全部上網運行。按照原藥原價、新藥新價的辦法，盡快完成庫存藥品向集中采購、統一售價的管理過渡。

 

    五、具體要求

 

    （一）統一思想，提高認識。“三位一體”藥品保障體系建設是深化醫藥衛生體制改革，貫徹落實黨的十七大提出的“建設覆蓋城鄉的藥品供應保障體系”要求、積極探索藥品流通體制改革的重要舉措，有利于加強藥品質量監督、降低藥品價格、減輕群眾醫藥費用負擔、維護廣大群眾的根本利益，有利于建立遏制醫藥購銷領域不正當競爭以及商業賄賂行為的長效機制，有利于加強醫德醫風建設，提高醫療服務質量，樹立衛生行業良好形象。各鄉鎮（街道）、有關部門要從講政治、講大局的高度，充分認識“三位一體”藥品保障體系建設的必要性和重要性，周密安排部署，積極協調配合，精心組織實施，切實把這一惠民工程做好做實。

 

    （二）加強領導，明確責任。為確保“三位一體”藥品保障體系建設順利實施，區政府成立由區委常委、常務副區長王家云任組長，區長助理楊玉生任副組長，區檢察、衛生、財政、監察、工商、物價、藥監等有關部門負責人為成員的區“三位一體”藥品保障體系工作領導小組，領導小組下設藥品管理辦公室（簡稱藥管辦），藥管辦設在區衛生局，負責組織和推進“三位一體”藥品保障體系建設工作，審定藥品集中招標采購計劃和實施辦法，對藥品集中采購過程進行協調和監管。

 

    （三）部門聯動，協調聯動。為加強對藥品集中招標采購的監督管理，區“三位一體”藥品保障體系工作領導小組各成員單位要根據有關法律法規，認真履行工作職責，對集中招標采購工作實行全程監督，確保招標采購工作順利有序推進。區政府采購管理中心和區糾風辦牽頭負責全程監督，區檢察部門負責對集中采購過程中違法行為的查處，區衛生部門負責對貫徹執行國家衛生政策的監督，區物價部門負責藥品零售價格的制訂和監督，區工商部門負責對合同簽訂與執行情況的監督，以及嚴肅查處商業賄賂和不正當競爭，區藥監部門負責對生產和經營企業質量管理規范和藥品質量的監督。各有關部門要各司其責，各負其責，確保按照集中招標采購的要求，確定質優價廉品種和信譽好的生產經營企業。

 

    （四）加大投入，保障到位。開展“三位一體”藥品保障體系建設是深化醫藥衛生體制改革的有益探索，也是執政為民的具體體現。各鄉鎮（街道）要嚴格按照中央和省要求，不斷加大投入和政策落實力度，確保同級財政醫藥衛生事業經費的增長高于同期財政收支的增長，確保各鄉鎮衛生院上劃補助經費的逐年增加。同時，要創造條件，積極爭取中央、省、市的政策扶持和經費支持，用于“三位一體”藥品保障體系建設。

 

    （五）嚴格獎懲，務求實效。各鄉鎮（街道）、有關單位要嚴格按照各自職責，抓好“三位一體”藥品保障體系建設工作，尤其是衛生、藥監、監察、物價等部門要加強配合，全程監督，把各項工作任務真正落到實處。區政府將加強對“三位一體”藥品保障體系建設工作的考核獎懲，確保我區“三位一體”藥品保障體系建設工作順利進行。

 

    附：山亭區“三位一體”藥品保障體系工作領導小組成員名單

 

    附件：

 

    山亭區“三位一體”藥品保障體系工作領導小組成員名單

 

    組    長：王家云  區委常委、區政府常務副區長、

 

    山亭經濟開發區管委會主任

 

    副組長：楊玉生區政府區長助理

 

    成  員：李  勇  區政府辦公室主任

 

    張宣東  區檢察院副檢察長

 

    張新華  區紀委副書記、區監察局局長

 

    關繼標  區衛生局局長

 

    韓西榮  區財政局局長

 

    姜興偉  區物價局局長

 

    賈廣平  區藥監分局局長

 

    張建軍  區工商分局副局長

 

    連士鎖  區藥品管理辦公室主任

 

    領導小組下設辦公室，關繼標兼任辦公室主任，連士鎖兼任辦公室副主任。