本方出自元代醫家王隱君（名珪、字均章）所著《泰定養生主論》。王隱君在論述本方主證方向的時候，詳細描繪了26類頑癥，總結道：“內外為病百端，皆痰所致。其狀不同，難以盡述。蓋津液既凝為痰，不復周潤三焦，故口燥咽干，大便秘結，面如枯骨，毛發焦槁。若能逐去敗痰，自然服餌有效。”

　　礞石滾痰丸一出，立即風靡，成為明清醫生手頭必備之品，在現代保存的那些年代的醫案中，本方的曝光率頗高。

　　本方所以風靡，是切中了一個重要病機。“肺與大腸相表里”是中醫的一個基本理論，在病理上表現為咳嗽、咳痰、喘息，此病日久天長，反復發作，愈發愈重，每感外寒則被誘發。每發必熱化，痰盛氣粗，痰黃黏稠，或膠結難出，肺熱傳于大腸，則大便秘結。這是肺熱痰盛便秘的一個重要醫學現象。體現此類治法的方劑有一些，但是如本方專對老痰頑痰，力猛效專者罕見。

　　方中黃芩、大黃皆苦寒之品，清熱瀉火，黃芩專行于上，為清肺之上品；大黃行于下，為瀉陽明之首選。兩藥合用，上清肺熱而阻熱痰多凝練之勢，下清陽明而絕內熱之源，是“清上瀉下”以除熱的良好搭配，名方涼膈散中也有此意。至于礞石，為金石礦物，是一般醫家的罕用之品，王隱君引入此藥，與其隱居煉丹的仙道之術不無關系。痰之所生，責之于脾。脾虛生濕，濕聚為痰。而脾虛之途有多種，肝氣克脾為其一途。青礞石質堅而重，性寒向下，對脾虛日久所凝聚之痰有重墜豁痰之效，經火硝煅后，其性不至寒涼太過，而硝石辛溫升散，其性快利，有平肝之效，是對礞石的佐制之品。因此，經過硝石所煅之青礞石，具有平肝、墜痰豁痰之效，且性峻猛。至于沉香，入腎納氣定喘，為久喘之人腎不納氣所常配之品。

　　現在，我們知道呼吸道的慢支、哮喘等常見疾病年久失治，可出現肺氣腫，導致反復發作的肺部感染，表現為痰熱證。便秘是此類病人的一個常見問題，而一般醫生常常忽視這個問題，多把精力集中在肺上，忽視了肺熱與腸熱的關系，所以常常不能獲得滿意的療效。

　　研發前景

　　本方有消炎、化痰、通便的作用，也能改善呼吸系統的缺血缺氧狀態，防止感染狀況下腸道內細菌易位，糾正腸衰竭。大黃對全身微循環有明顯改善作用。

　　本方在過去幾百年是醫生的必備之品，常用于急診急救，對急慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、肺氣腫等合并急性感染者尤其有效。這些疾病目前在急診中仍是常見病、多發病，所以本方應該有較為廣闊的應用前景。幾乎所有的方劑學都把本方列入其中，可見本方影響之大。雖然目前本方應用有限，但是現在的醫生不能自配制劑，所以到處打聽礞石滾痰丸的大有人在。而市面上沒有流通的成藥不能不說是個遺憾。（本文作者均為北京中醫藥大學中醫方藥系副教授）