近年來，北京市認真貫徹黨中央、國務院的重大決策部署，針對“群眾看不起病、社區看不了病、大醫院看不上病”三個問題，圍繞“推動衛生發展、減輕患者負擔、提高醫療效率、促進群眾健康”四項目標，加強組織領導，銳意改革創新，狠抓監督落實，有效推動了“看病難、看病貴”問題的解決。

 

　　一、完善基本醫療保障體系，解決“群眾看不起病”問題

 

　　北京市以“保基本”為重點，健全藥品供應保障體系，加大改革和財政投入力度，完善醫療保障制度，努力減輕群眾就醫負擔。一是實行全市藥品集中采購。徹底打破以往醫療機構分別開展藥品采購的模式，建立了政府主導、以市為單位的網上藥品集中采購工作體系，全年為群眾減輕負擔36億元。二是全面實施基本藥物制度。2010年，在全市所有基層醫療衛生機構全面實施了基本藥物制度，提前一年達到國家要求。共有519種藥品實行了集中采購、統一配送和零差率銷售，中標價格在國家基本藥物最高限價的基礎上降低30%以上。三是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度。針對140萬名老人和兒童沒有基本醫保情況，我們建立了“一老一小”醫保制度，在全國率先實現了基本醫保制度城鄉全覆蓋。同時，不斷完善醫保政策，通過提高醫療保險報銷封頂線、擴大藥品報銷和診療項目范圍等，減輕患者就醫負擔31億元。針對群眾看病報銷難、墊付負擔重的問題，我們在全市醫保定點醫療機構全力推進“社?？ā惫こ?。目前，全市已發放社?？?50萬余張，1779家定點醫療機構全部實現了參保人員“持卡就醫、即時結算”，每年為群眾減少個人墊付資金92億元。此外，不斷加強醫德醫風建設，近年來共查處這類案件126件、130人，涉案金額5700余萬元。

 

　　二、提升基層醫療服務能力，解決“社區看不了病”問題

 

　　我們以“強基層”為重點，從完善基層醫療衛生機構補償機制，解決人才短缺、技術薄弱等突出問題入手，大力推進基層醫療衛生服務改革，逐步使基層醫療衛生機構成為群眾就醫的首選之處。一是完善社區公益性模式。自2006年底開始，我們按照城鄉統籌原則，對規劃設置內的社區衛生服務機構全面實行“收支兩條線”管理，使社區醫務人員吃上“皇糧”，有效解決以藥養醫問題。對社區常用藥品實現零差率銷售，藥品價格比大醫院平均下降36.1%。二是加強社區優質醫療資源配置。為解決社區衛生服務機構“好醫生不愿意來”、“患者不愿意去”等問題，我們采取“四個一批”的辦法，即從應屆生中接收一批、從城市醫院抽調一批、從外省市招聘一批、從退休人員返聘一批，不斷加強社區衛生隊伍建設。三是推行家庭醫生服務模式。為讓群眾在社區享受到便捷服務，全市建立了居民健康檔案，并推行家庭醫生服務模式，基層衛生機構逐步承擔起了“健康守門人”職責?；鶎俞t療衛生機構門（急）診量占全市總量已由原來的5%提高到25%左右。

 

　　三、創新管理服務舉措，解決“大醫院看不上病”問題

 

　　針對群眾普遍反映的到大醫院掛號難、候診時間長、就診時間短、繳費不方便等突出問題，我們從“建機制”入手，優化醫療資源配置、就醫環境和就診流程設計等，取得較好成效。一是成立首都醫藥衛生協調委員會。針對首都醫療資源的復雜特性，2010年10月，我們與國家有關部門、軍隊、武警的相關單位組建了首都醫藥衛生協調委員會，通過高層次的醫院管理協調機制，統一規劃首都地區醫藥衛生事業發展，加強信息溝通和資源共享，促進區域內醫療機構屬地化、全行業管理。二是積極開展預約掛號和雙向轉診。在全市49家三級以上醫院推行預約掛號，在13個試點區縣建立了基層醫療機構與二、三級醫院之間的分級診療和雙向轉診制度。三是積極建設無假日醫院。為解決“上班族”看病難問題，我們在26家三級醫院開通了雙休日全天門診服務，部分駐京部隊、武警醫院也實行雙休日全天門診，大醫院就診能力提高25%以上，有效分流了就醫人群。