中國虎網 2011/5/5 0:00:00 來源:
未知
患者出院帶藥時，醫(yī)生常常是藥品使用的主要交代者。而其交代的內容往往只局限于藥物作用類別、用法用量、注意事項、多長時間來復查等。藥師的用藥宣教內容除了包含上述醫(yī)生所說內容外，應更寬泛細致且目標傾向于個體化治療。現舉例如下：
病例：心內科患者，男性，67歲，因“發(fā)作性胸悶心悸6年加重伴頭暈1個月”入院。
出院診斷：冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛；高血壓3級極高危。
出院注意事項：避免感冒、情緒激動、劇烈運動和飲食過飽，低鹽低脂飲食，堅持服藥，監(jiān)測血壓。
出院帶藥：阿司匹林片0.1克/每日一次，口服；單硝酸異山梨酯片40毫克/每日一次，口服；硫酸氫氯吡格雷75毫克/每日一次，口服；奧美拉唑20毫克/每日兩次，口服；阿托伐他汀20毫克/每晚一次，口服；非洛地平緩釋片5毫克/每日一次，口服；培哚普利4毫克/每日一次，口服；氫氯噻嗪片25毫克/每日一次，口服；鹽酸曲美他嗪片20毫克/每日三次，口服；美托洛爾25毫克/每日兩次，口服；硝酸甘油片0.5毫克臨時舌下含服。
藥師應在該患者出院前一天，查閱相關資料，將各出院帶藥的用法用量、相互作用、注意事項、服藥時間，包括商品名、通用名適當分類，形成表格，出院當天與出院小結一起交到患者手中。另外，用藥宣教時需要有一位與患者長期聯絡的家屬在場，時間盡量控制在10分鐘以內。
本病例具體交代內容包括：
1.降壓藥、心肌保護藥作用平穩(wěn)時間需1~3個月，應當堅持服用。
2.非洛地平為緩釋片，不能掰開服用。
3.氯吡格雷可與食物同服；非洛地平、阿司匹林、培哚普利、單硝酸異山梨酯及奧美拉唑宜早飯前服用；葡萄汁等可延緩降壓藥的排泄，加強降壓作用，注意低血壓發(fā)生。
4.需注意潛在的藥物與藥物相互作用。阿司匹林與氯吡格雷合用會增加出血的危險；阿司匹林、氫氯噻嗪作用于腎小管，會加速鉀離子排泄。
5. 需注意藥物對實驗室檢查結果的影響。奧美拉唑可使C13-尿素呼吸實驗（UBT）結果出現假陰性。
6.硝酸甘油片需要儲存在室溫15℃~30℃間，密閉、避光、防潮、避免受熱，保質期內服用。
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