中國虎網(wǎng) 2011/5/11 0:00:00 來源:
未知
冠心病已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)健康的頭號殺手。據(jù)2008年世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計資料顯示,冠心病高居人類死因首位。在中國,隨著飲食結(jié)構(gòu)中高脂肪、高能量食物的增多,吸煙、體力活動減少等高危因素影響,冠心病發(fā)病率正在高速增長。冠心病發(fā)病率提高,不僅會使更多人罹患冠心病,而且也帶來社會醫(yī)療資源的大量被占用,增加社會及個人的經(jīng)濟負擔。因此,預防冠心病的發(fā)生逐漸受到社會各界的關(guān)注。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,它是由于冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化所致。這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動脈內(nèi)膜上,久而久之,越積越多,使冠狀動脈管腔嚴重狹窄甚至閉塞,從而導致心肌血流量減少,心臟供氧不足,而產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)。如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗死甚至猝死。
冠心病在臨床上可分為五種類型,其中隱匿性冠心病及猝死性冠心病不常見,比較常見的是心絞痛、心肌梗死及心衰這三種類型。無論哪種類型的冠心病,隨著病程的延長,都會對心肌造成或輕或重的損害,一旦出現(xiàn)氣短、夜間呼吸困難等癥狀,也就意味著終末期心臟疾患——心功能不全已經(jīng)發(fā)生,縱使用再多的醫(yī)療手段,也往往不盡如人意。
心肌梗死作為冠心病的一種類型,其發(fā)生可能源自心絞痛進一步惡化,也可能之前并沒有心絞痛發(fā)生,而是作為獨立的疾病存在。雖然心肌梗死發(fā)生率在冠心病患者中并不是很高,但是由于其發(fā)生突然,病情進展快及死亡率高等特點,在臨床中被高度重視。一些醫(yī)學專家一直在尋找治療及預防心肌梗死的有效方法。
心肌梗死二級預防指南中明確指出,健康生活習慣的建立及應用抗血小板、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑等藥物是至關(guān)重要的措施。至于中藥在該領域的應用,一直以來都沒有令人信服的權(quán)威數(shù)據(jù)。這種狀況或許隨著“芪參益氣滴丸對心肌梗死二級預防的臨床試驗研究”結(jié)果的公開而發(fā)生改變。2010年6月,持續(xù)5年,耗資千萬元以上,全國84家醫(yī)院、近500位研究者參加的“芪參益氣滴丸對心肌梗死二級預防的臨床試驗研究”結(jié)束,作為第一個站在國際循證醫(yī)學高度、具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)預防循證醫(yī)學項目,該研究結(jié)果通過了國家中醫(yī)藥管理局的鑒定,證實“在心肌梗死二級預防中,芪參益氣滴丸與阿司匹林效果相當”。這樣的結(jié)論,為臨床中藥參與心肌梗死二級預防提供了有力的證據(jù),也為臨床提供了除西藥之外的攻堅利器。
正如一位權(quán)威心血管專家希冀的那樣:中藥在中國使用了幾千年,積累了豐富的用藥經(jīng)驗,有很好的安全性和治療效果。面對西藥單靶點可能帶來的臨床用藥風險,中藥或許可以為今后的疾病治療提供更加安全有效的藥物。如果更多的中藥權(quán)威大型研究能真實公正,得出世界范圍認可的結(jié)論,我們有理由相信,在心肌梗死二級預防中,中藥將大有作為。
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