中國虎網(wǎng) 2011/5/16 0:00:00 來源:
未知
多元化辦醫(yī)勢在必行
多種資本開始進(jìn)入
有業(yè)內(nèi)人士指出，公立醫(yī)院改革不但要解決體制問題，也有賴于多元化醫(yī)療服務(wù)體系的推動(dòng)。目前，我國正在積極探索形成多元化醫(yī)療服務(wù)體系。
在剛結(jié)束不久的2011年博鰲亞洲論壇年會(huì)上，衛(wèi)生部副部長黃潔夫指出，政策應(yīng)該松綁，真正辦好民營醫(yī)院，引進(jìn)外資，而不只是口頭上講一講。只有這樣，中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在數(shù)量和質(zhì)量上才能不斷發(fā)展，才能真正滿足廣大人民群眾日益提高的不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求；同時(shí)，才能使我國的醫(yī)療技術(shù)水平跟世界先進(jìn)技術(shù)接軌，真正發(fā)展起來。
多元化辦醫(yī)勢在必行
公立醫(yī)院是我國衛(wèi)生醫(yī)療體系的主體。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國有公立醫(yī)院14086家，擁有床位273萬張、衛(wèi)生人員346萬人，分別占全國醫(yī)院數(shù)、醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)的71%、90%和91%。公立醫(yī)院提供的診療和住院服務(wù)，占全國醫(yī)院診療和住院人次的90%以上。
“公立醫(yī)院有個(gè)弊病，就是壟斷了醫(yī)療資源。全部好的資源都在公立醫(yī)院，越大的醫(yī)院壟斷得越多；同時(shí)缺乏競爭，沒有競爭，就沒有進(jìn)一步改革的動(dòng)力。”黃潔夫指出，“必須有這樣的設(shè)計(jì)，有這樣的一個(gè)工程，把全體醫(yī)務(wù)人員的積極性調(diào)動(dòng)起來。因此要大力支持民營醫(yī)院，要相信大多數(shù)的民營醫(yī)院是好的，而且民營醫(yī)院必須得大發(fā)展。”
前不久國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》中明確指出，要推進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依
法規(guī)范執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量的監(jiān)督檢查、審核和評(píng)估。對(duì)于在發(fā)展過程中長期“營養(yǎng)不良”的民營醫(yī)院來說，這無疑是極大的利好消息。
然而，普通百姓對(duì)于非公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)卻心存憂慮，他們最擔(dān)心的是民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否過關(guān)，以及收費(fèi)是否合理。湖南老百姓
醫(yī)藥連鎖公司董事長謝子龍指出，不能用個(gè)別的現(xiàn)象否認(rèn)整個(gè)民營醫(yī)院。“有一些民營醫(yī)院、尤其是一些所謂專科醫(yī)院，總共投資才幾百萬元，萬一出事或許就一跑了之。而大多數(shù)正規(guī)的民營醫(yī)院投資起碼都是幾億元，這么高的成本誰敢拿病人開玩笑啊。”
但監(jiān)管仍然不可或缺。北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕認(rèn)為，衛(wèi)生部最重要的職責(zé)是強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場準(zhǔn)入機(jī)制及其最低服務(wù)質(zhì)量保障。“醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入機(jī)制是一道門檻，攔截不合規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保證醫(yī)療服務(wù)的基本質(zhì)量，防止黑醫(yī)院、黑診所等混入。這是最基礎(chǔ)的、也是最重要的工作。”他指出，服務(wù)質(zhì)量包括服務(wù)技術(shù)及服務(wù)態(tài)度，“醫(yī)院水平取決于醫(yī)生水平，因此，有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平的培訓(xùn)和考核。”
有專家指出，醫(yī)療衛(wèi)生問題是重大民生問題。確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共產(chǎn)品屬性、確保每個(gè)公民都能平等地獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是政府應(yīng)盡的責(zé)任；超出基本需求范圍以外、表現(xiàn)為私人產(chǎn)品屬性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)通過發(fā)揮市場機(jī)制的作用來滿足，這有利于提高效率與服務(wù)質(zhì)量、降低成本。實(shí)踐證明，任何單一化提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的模式都有局限性，只有政府與市場有機(jī)結(jié)合，充分利用政府和市場各自優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)各類提供主體、提供方式和服務(wù)內(nèi)容的有效結(jié)合，才能提供令公眾和社會(huì)滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為了保證服務(wù)的靈活與及時(shí)，這種結(jié)合應(yīng)該是多種多樣的。分層次、多元化、競爭式的醫(yī)療服務(wù)體系才能真正滿足廣大人民群眾日益提高的不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
多種資本開始進(jìn)入
沒有人懷疑，社會(huì)資本的加入及其活力的釋放，必將加快公立醫(yī)院改革的步伐，并發(fā)揮“鯰魚效應(yīng)”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的合理配置。記者近兩年對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域投資的追蹤也印證，目前，隨著新醫(yī)改的深入推進(jìn)，業(yè)內(nèi)、業(yè)外和境外資本都對(duì)醫(yī)療服務(wù)表現(xiàn)出了濃厚的興趣。
世紀(jì)醫(yī)療投資集團(tuán)副總裁李皓告訴記者，目前北京民營醫(yī)院多以閩資為主，這些醫(yī)院在經(jīng)歷了初級(jí)發(fā)展階段（即最初的張貼醫(yī)療小廣告、承包醫(yī)院科室）后，現(xiàn)在已有足夠能力開設(shè)大規(guī)模的專科醫(yī)院，如婦科、男科、不孕、骨科等，其中一些醫(yī)院的純收入已經(jīng)達(dá)到每年數(shù)千萬元。在營銷模式上也從最初的單純打廣告（甚至過度宣傳），逐步提升為一些專業(yè)化的宣傳推廣模式。
與閩資相比，北大國際醫(yī)院集團(tuán)的投入要大得多。該公司于2003年成立，依托方正集團(tuán)和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的豐厚資源，目前已發(fā)展成為涵蓋醫(yī)療及醫(yī)藥行業(yè)的集團(tuán)型
企業(yè)。其投資興建的北大國際
醫(yī)院，項(xiàng)目總投資約32億元，規(guī)劃占地面積297畝，總建筑面積31萬平方米。其中，醫(yī)療綜合樓建筑面積約25萬平方米，床位數(shù)1800張。如此規(guī)模的單體醫(yī)療建筑，不單在中國，甚至在亞洲都稱得上首屈一指。
出于對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的信心，一些業(yè)外資本在進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域時(shí)表現(xiàn)得更為迅猛。位于北京郊區(qū)的燕達(dá)國際
健康城，總占地約80萬平方米，總建筑面積約120萬平方米，總投資百億元人民幣，由六大版塊組成，即燕達(dá)醫(yī)院、燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心、醫(yī)學(xué)研究院、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)學(xué)院、國際會(huì)議中心和燕達(dá)醫(yī)學(xué)院。而大手筆投入建設(shè)國際健康城的燕達(dá)實(shí)業(yè)集團(tuán)，則是一家經(jīng)營高、新建材和房地產(chǎn)的企業(yè)。
相對(duì)本土資本的一擲千金，境外資本在投入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面表現(xiàn)得比較謹(jǐn)慎。一家政策咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)的老總告訴記者，由于政策利好和巨大市場潛力的吸引，外資非常愿意在中國開設(shè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，但由于政策細(xì)節(jié)的缺乏，外資大多準(zhǔn)備先“試試水”，開設(shè)一些小型的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且對(duì)投資規(guī)模較為謹(jǐn)慎，例如很多外資醫(yī)院采用租賃方式，而非自己大量投入購買大型的醫(yī)療設(shè)備。
衛(wèi)生部部長陳竺指出，一旦空間放出，且逐漸納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，對(duì)于民營醫(yī)院自身來說，缺的不是錢，不是地，而是人才。因此，衛(wèi)生部將考慮進(jìn)一步放松多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓更多優(yōu)秀醫(yī)師參與到民營醫(yī)院的建設(shè)中.
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