就我國來說，醫院藥學近些年來雖有很大的發展，但與西方發達國家相比，仍存在很大差距。目前，我國醫院藥學監護的普遍現狀是“患者住院——醫生看病——藥師發藥”的簡單模式，至于患者吃哪種藥對癥、多大量有效，只能憑醫生的感覺和經驗。而藥學監護最有效的措施就是藥師參與臨床，開展對患者的血藥濃度檢測，為個體合理化用藥提供依據，確保治療水平的提高，減輕患者的醫藥負擔。

　　開展藥學監護，是對傳統藥學模式的改革。筆者認為，當前影響藥學監護的發展還存在“四大因素”：

　　一是觀念陳舊

　　藥學監護是一種全新的概念、嶄新的模式，實現從過去的單純調配功能向臨床專業功能轉化，突破這種舊傳統的束縛，既要靠人的理念認知，又要靠信念和勇氣，因此舊的觀念是影響藥學發展的最大障礙之一。

　　二是體制落后

　　藥師開展藥學監護不是重復醫生、護士的臨床業務，而是對其工作的補充和完善。應擺脫過去醫生、藥師分家的狀態，從體制上處理好“誰領導誰”，從技術上調整好“誰說了算”等問題，建立醫生、藥師、護士三位一體的新體制。

　　三是行政扯皮

　　藥學監護是一項全方位的工作，它牽涉到基礎設施、人員、場地、儀器等方方面面的問題，需要加強領導，精心組織，科學安排。科室之間要顧全大局，互相配合，積極支持，防止不必要扯皮和行政上的干擾。

　　四是利益沖突

　　醫院實行成本核算之后，科室獎金與個人掛鉤，藥師到科室開展藥學監護，牽涉到患者、用藥、經費、獎金等諸多需要理順的問題。因此，有的科室從本位出發，對藥學監護采取“多一事不如少一事”的態度；有的藥學人員出于個人利益的考慮，對藥學監護缺乏應有的積極和熱情，這些都是在藥學監護發展中必須認真解決的問題。

　　藥學監護是一項全新的工作，它需要我們各級醫藥部門和廣大醫藥工作者的共同努力，筆者提出幾點加強藥學監護的對策以供參考：

　　首先，要轉變觀念，提高認識，實現醫院藥學部門必須從傳統的藥品供應模式轉向以患者為中心的藥學技術服務模式，以促進臨床醫療技術的發展。其次，建立以患者為中心的藥學體制，理順藥學人員編制結構，完善各種規章制度，規范藥學監護程序，設立用藥咨詢窗口，擴大藥學監護范圍，推動藥學監護的深入發展。第三，加強藥師隊伍建設，制定藥學人才培養計劃，開辟培養途徑，多渠道、多形式、多梯隊培養高素質的藥師，提高藥師隊伍的整體水平，以適應藥學監護的需要。第四，加強藥學監護的技術管理，嚴格用藥標準，防止醫療差錯，確保患者安全，同時要營造寬松和諧的醫療環境，充分發揮藥師的作用，以推動藥學監護的全面發展。