——廣西發展中醫藥民族醫藥產業后發優勢凸顯

    壯瑤民族醫藥是廣西中醫藥的特色與品牌。在多年實踐中，廣西形成了一系列獨特的診療技術和方法，壯醫藥線點灸、經筋推拿、藥物竹罐、刮療、針挑等廣泛應用于壯瑤醫臨床。與此同時，經過近３０年大規模的民族醫藥古籍普查和發掘整理研究，壯醫藥研究取得重大進步，一批教學研究機構成立并出版了一大批壯瑤醫藥研究專著。２００８年２月，衛生部還同意開展中醫類別中醫（壯醫）專業醫師資格考試，標志著主管部門對壯醫藥作為一門學科和實施行業準入的認可。

    然而，客觀上講，目前廣西中醫藥民族醫藥產業發展總體仍然較為滯后，在全國的地位與其自身擁有的中醫藥民族醫藥資源優勢不相匹配，也與社會對于健康醫療的需求不相匹配。近年來，黨中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》《關于進一步促進廣西經濟社會發展的若干意見》等一系列政策的出臺，為促進廣西中醫藥民族醫藥發展提供了有力的支持，廣西發展中醫藥民族醫藥產業的后發優勢也日益凸顯出來。

    首先，從自然資源稟賦來看，廣西發展中醫藥民族醫藥產業的資源優勢明顯。廣西現有中草藥物種４６２３種，居全國第二位。在我國中藥原料需求快速增長和部分關鍵瀕危藥材缺失的背景下，廣西的資源優勢越發凸顯。廣西還擁有民族醫藥的重要瑰寶——壯瑤醫藥，蘊涵一大批具有廣西民族特色、地方特色的“簡、便、驗、廉”的壯瑤醫藥診療技法及方藥資源。

    據廣西民族醫藥協會會長黃漢儒介紹，經過２０多年全面系統的發掘整理和研究提高，古老的壯、瑤醫藥已基本形成了自己的理論體系和臨床體系，成為名副其實的壯醫學和瑤醫學。

    其次，從決策層面看，廣西壯族自治區黨委、政府已經就加快中醫藥民族醫藥發展做出重大決策部署。自治區衛生廳副廳長甘霖介紹說，《廣西壯族自治區發展中醫藥壯瑤醫藥條例》的頒布實施，使醫藥工業被列入１４個優先重點發展的千億元產業規劃。近期，還將以自治區黨委、政府名義出臺《加快中醫藥民族醫藥發展的決定》《壯瑤醫藥振興計劃（２０１１－２０２０年）》《中醫藥民族醫藥發展十大重點工程實施方案（２０１１－２０１３年）》等重要文件，政策環境優勢已然形成。

    同時，廣西臨近東南亞，發展中醫藥民族醫藥產業也擁有無可比擬的中國－東盟大市場，對外交流合作市場縱深優勢突出。廣西與東盟文化相近，特別是在傳統醫藥領域與東盟國家相通，交流合作源遠流長。隨著中國—東盟自由貿易區建設不斷深入推進，廣西與東盟在傳統醫藥領域的交流合作將更加深化和頻繁。２００９年，國家中醫藥管理局、國家民委、自治區政府在南寧舉辦了首屆中國—東盟傳統醫藥高峰論壇，形成《南寧宣言》，今年１０月將舉辦第二屆。廣西已經成為全國中醫藥面向東盟對外合作交流的橋頭堡。

    ——廣西中醫藥民族醫藥產業發展三大瓶頸不容忽視

    盡管擁有廣闊的發展空間，但廣西發展中醫藥民族醫藥產業過程中存在的問題亦不容忽視。長期以來，由于缺乏科學規劃、資源整合及強勢醫藥制造龍頭企業的帶動，廣西中醫藥民族醫藥工業產值一直在低水平徘徊，２００９年的產值僅為９２億元人民幣。目前，廣西擁有４個中藥材一類國際貿易口岸，３個國家級和地方級傳統中藥材集散地，但中草藥種植、中成藥銷售、中藥材貿易年產總值僅為１２０億元人民幣左右。

    在５月２３日舉行的第三屆中國（玉林）中醫藥博覽會南方藥都論壇——廣西中醫藥壯瑤醫藥千億元產業戰略研討會上，與會專家認為，目前廣西中醫藥民族醫藥產業發展還存在以下一些瓶頸和困難：

    首先是質量標準體系缺失。據統計，目前國家批準上市的民族成藥主要有藏、蒙、維等三類，沒有壯成藥。另一方面，在國家已經頒布實施的民族藥材質量標準中，也未收入壯藥材。廣西是全國藥用資源最為豐富的省區之一，有文獻記載的民族藥２３００余種，常用壯藥超過７００種，但迄今廣西卻沒有一個“國字號”的壯藥或壯藥材。廣西壯族自治區食品藥品監督管理局副局長劉華鋼認為，雖然有歷史上的欠帳，但更主要的是壯醫、壯藥同步協調發展的問題。藥品作為特殊商品，上市前必須經過政府嚴格的審評、審查，滿足“安全、有效、質量可控”三個基本條件，民族藥也不例外。

    其次，廣西中醫藥民族醫藥的制藥企業規模小，制造業集約化程度低。廣西小型制藥企業占主體，實力有限，對技術創新的積極性不高，科技投入不足，創新產品少。產學研結合不不夠緊密，許多企業不了解高校、科研院所的研發條件和能力，高校、科研院所不了解企業的技術需求，未形成有效的產學研合作機制。此外，廣西資本市場發育還不完善，無法吸引更多的風險投資和社會資本投入到中醫藥這一研制難度大、周期長、高風險的產業。

    同時，產業創新人才少，科技創新能力偏弱，也影響中醫藥民族醫藥產業做大做強。廣西壯族自治區中醫藥管理局局長龐軍分析認為，由于待遇和體制、機制等原因，廣西醫藥企業對高端人才普遍缺乏吸引力。整個廣西醫藥企業管理人才、專業技術人才和高素質技術工人都十分匱乏，嚴重制約了中醫藥產業的健康持續發展。由于應用基礎研究薄弱，導致許多原料藥材因無節制的采挖呈現枯竭態勢；中藥系列產品工藝改良、質量提高等深度開發乃至新藥創制，缺乏科學理論和研究基礎的支持；用于開發新藥的處方未經反復篩選就付諸研究，效果很不理想。由于廣西沒有強勢的醫藥制造龍頭企業，領軍作用不明顯，優勢資源沒有得到充分利用和發揮。２０１０年中國醫藥企業利潤總額前１００位的企業中，廣西上榜的只有２家。

    ——有關人士為千億元產業發展路徑建言獻策

    按照“立足當前辦實事，著眼長遠謀發展”的務實思路，圍繞中醫藥民族醫藥事業與產業聯動和協調發展的模式，廣西提出發展中醫藥民族醫藥的總體目標是：努力建立起結構合理、功能完善的廣西中醫藥民族醫藥“３１１”發展新格局，即形成特色優勢突出、在全國及東盟有影響力的臨床醫療、學科科研、人才培養三大體系，一個世界級藥用植物園和一個千億元產業。到２０２０年，中醫藥民族醫藥進入西部強省（區）行列，醫療、保健、科研、教育、產業、文化全面發展，成為全國中醫藥民族醫藥面向東盟對外合作交流的新高地。

    此間一些人士建議，廣西應從多方面著手，加強規劃和科學研究，積極推動中醫藥民族醫藥產業健康發展：

    首先是必須盡快構建和完善廣西中醫藥特別是民族醫藥的質量標準體系。劉華鋼認為，在加強壯瑤醫藥學基礎理論研究的同時，必須同步開展壯藥質量評價的基礎性研究，為壯藥上市前、后的質量評價工作奠定基礎。應加強質量技術及標準水平的基礎研究，引導企業實施質量標準戰略、以質量創桂藥品牌，加快中藥民族藥材的資源利用研究、推動藥材資源的可持續利用，盡快完成常用壯瑤藥材的質量標準研究制定工作，同時加快質量標準研究平臺建設，建立壯瑤藥質量標準研究及評價中心、臨床試驗基地，加快廣西國家臨床藥物試驗基地建設。

    其次，以培育發展生物醫藥產業為契機，廣西應積極建設國家級基本藥物和重大疾病原料藥基地。自治區發展改革委副主任潘文峰說，據普查，沉香、血竭、雞血藤、廣豆根等近１００種南藥資源在國內已經枯竭，導致國家醫藥產業上千個品種生產受到影響。應從基因種源保護做起，培育包括標準化種植、新藥開發、現代中藥加工、現代中藥物流等在內的完整的產業鏈，全力打造國家級基本藥物和重大疾病原料藥基地。

    再次，加快建立健全醫藥行業的科技創新支撐體系。自治區科技廳副廳長鐘會超認為，中醫藥民族醫藥領域科技創新的側重點在于加強中醫藥資源保護與可持續利用，提升中醫藥科技創新能力，提高中醫藥現代化、標準化水平，加強現代中醫藥關鍵技術集成創新。選擇特色優勢中成藥品種，深入開展二次開發，提高中成藥產品質量，開發新制劑、新劑型，提升已有產品和企業品牌知名度；研制特色中藥、壯藥、瑤藥新產品，培育、打造獨具特色的廣西民族藥產品和企業品牌。建立健全體現中醫藥民族醫藥特點的科技創新與服務體系，為廣西中醫藥民族醫藥產業發展提供基礎條件、技術、信息和智力支撐。整合資源，集中力量，培育一批依靠自主創新引領發展、具有民族特色和地方優勢的創新型中醫藥民族醫藥企業、醫院，使之成為中醫藥民族醫藥創新、應用和推進產業發展的主體。

    此外，甘霖還提出，廣西中醫藥民族醫藥產業需要有力的政策保障作為支撐。要將中醫藥尤其是壯瑤醫藥的振興與國家“十二五”規劃相銜接，力爭得到中央更大的支持。要繼續得到自治區、地方各級政府支持，確保“四納入”，即納入各級政府的經濟社會發展規劃，納入各級政府的重要議事日程，納入各級政府的年度考核目標，納入各級政府的財政預算。同時，要鼓勵和吸引社會資金，吸引國內外、自治區內外知名企業支持和參與中醫藥民族醫藥的發展。