醫療服務全面虧本的問題，既無法依賴政府投入，也無法依賴“以非醫養醫”來解決，那么，剩下的便是從根源上尋找解決問題的辦法。讓醫療服務的價格回歸其價值才是解決問題的根本辦法。

　　隨著經濟水平和人們對于醫療服務需求的提高，醫療服務的水準和成本也在不斷提高，單純依靠政府投入永遠都無法趕上和滿足這種需要。

最近，中國醫院協會會長曹榮桂在第十四屆中國醫院院長論壇上稱，全國90%的縣級醫院在負債經營。我們暫且不去追究這個數據的來源以及可靠性，事實上，如果將醫療服務與其他非醫療服務部分（主要包括藥品、檢查等）分開核算的話，任何醫療機構中醫療服務本身的收入都低于其成本。因此，醫療服務的全面虧本在我國并不是一個特例，而是一種普遍現象。如果不是依靠賣藥和檢查彌補虧損的話，我們國家的所有醫療機構都只能關門。

　　這種全行業虧本的現象，不可能來自客觀自然的原因，而必定是人為因素和政策因素造成的結果。那么，我們為什么長期地維持一種讓醫療服務本身全面虧本的政策？這種政策選擇究竟給誰帶來了利益，給誰帶來了損失？

　　從新一輪醫改開始，醫院院長、政府醫療管理部門以及許多學者，就一直呼吁增加政府投入，似乎只有政府投入足夠多，醫院虧損和其他一切問題都會迎刃而解。在政府投入沒有足夠增加的情況下，醫院只能自力更生、開動腦筋，從藥品和檢查項目中挖掘收入來源，從而在增加和更新醫療檢查設備、醫院硬件建設上進行比拼，負債經營便成為解決醫療服務虧損的必要手段。在一個醫療機構中，醫療服務本身的復雜程度越低，便越需要依靠非醫療部分的創收來彌補損失。因此，在沒有足夠的政府財政補貼的情況下，越是基層的醫療機構日子越難過，如果不選擇倒閉的話，其負債經營的必要性便越大。所以，全國90%的縣級醫院負債經營并不是一件出乎預料的事情。

　　究竟是什么原因造成了醫療服務本身的全面持續虧本？從人們一再呼吁政府增加投入來解決問題來看，似乎政府投入不足才是造成虧本的根本原因。這種看法所隱含的前提是，醫療服務機構就應當依靠政府投入來辦，而不是依靠從病人那里獲得收入，只有這樣才能夠保持醫療服務的公益性。這涉及到如何辦醫的根本性問題：究竟是靠政府一手包辦，還是發揮市場的作用？盡管政府統收統支可以避免虧損，但是政府一手遮天是否能夠滿足人們日益增長和提高的醫療服務需要？這方面的經驗教訓，早已由我國改革前后各三十多年的對比實踐經驗作出了回答。

　　既然我們選擇了放棄政府統包的辦醫道路，我們還一再希望單純依靠政府增加投入來解決虧損問題，這既在邏輯上無法自圓其說，在實踐中也常常無法避免水中撈月、夢里看花的結局。隨著經濟發展水平的不斷提高，人們對于醫療服務需要的不斷提高，醫療服務的水準和成本也在不斷提高，單純依靠政府投入永遠都無法趕上和滿足這種需要。

　　那么，我們是否能夠維持現狀，即讓醫療服務本身持續虧本，讓醫療機構通過增加藥品和檢查等非醫療服務的收入，來彌補醫療服務的虧損？醫療服務本身的長期虧損，意味著醫務人員的勞動價值嚴重低估，無法通過正常合理的渠道得到補償。這使得醫療服務無法成為一個吸引最優秀人才的行業——優秀人才進入不足，已經進入的也留不住，并且無法將主要精力放在提高服務水平和質量上。不解決優秀醫務人員的極端缺乏的問題，看病難問題便無法得到根本解決。依靠藥品、檢查等非醫療服務渠道進行收入補償，造成了大量醫療資源的浪費、醫務人員行為的扭曲、醫療行業風氣的不正，以及老百姓對醫療服務人員、機構和行業的不滿，也是造成看病貴的重要原因。

　　醫療服務全面虧本的問題，既無法依賴政府投入，也無法依賴“以非醫養醫”來解決，那么，剩下的便是從根源上尋找解決問題的辦法。

　　造成醫療服務全面虧本的根源在于，醫療服務價格低于醫療服務的成本，而價格偏低的原因在于政府利用價格管制人為地維持了一種低價虧損政策。這種政策的善良動機在于給老百姓提供福利，緩解看病貴的問題。然而，實際結果卻恰恰相反：不僅加劇了看病貴，而且造成了看病難。繼續長期維持這種醫療服務虧本的政策，使得我國醫療服務行業越來越無法滿足人們的需要，使得醫療服務已經成為一個人人頭痛卻又無法解決的老大難問題。

　　解鈴還須系鈴人。讓醫療服務的價格回歸其價值才是解決問題的根本辦法，違背規律的做法必然要付出代價和成本，而承擔這個代價的卻只能是那些最需要醫療服務的平民百姓。