編者按

　　青年藥師是未來藥師隊伍的主力軍，他們的成長發展與醫院藥學的發展前景息息相關。在藥學服務模式發生深刻變化的今天，青年藥師面臨著巨大的壓力和挑戰，他們的心理健康應當受到重視和關心。本文分析了青年藥師心理壓力的來源，介紹了調整壓力的措施，希望青年藥師在積極健康的心態下迅速成長，為醫院藥學的快速發展奠定人力資源基礎。

　　□ 文/李欣宇  肖  磊  圖/熊光明

　　分析：壓力來自哪里

　　職業期望和現實的差距

　　隨著藥學本科教育的逐漸普及，本科及以上學歷的藥學畢業生所占比例顯著提高。同時隨著醫院藥學的發展，國家的政策和法規也促進和鼓勵藥師在醫療工作中發揮更重要的作用。因此，青年藥師在進入醫院工作時，往往對藥師這個職業具有較高的期望，對自己從事的事業具有較高的光榮感和使命感，希望能將所學知識更好地為患者服務。但是由于多種因素，在現階段的各級醫院里，藥師從事的主要工作仍是藥品調劑，工作單一、重復，藥師自覺學非所用。另外，藥師的傳統角色使某些患者和醫務人員并未將其視作醫療隊伍中的一員，藥師職業的重要性被忽視。

　　據調查，藥師對工作的滿意程度與工作對專業知識的需求程度具有一致性。美國的研究人員在對藥師的工作滿意度調查中發現，94%的咨詢藥師對工作滿意，如果有機會重新擇業，他們中89%的人都愿意再選擇藥師這個職業；而只有41%的調劑藥師和技師愿意再選擇藥師這個職業。這是因為，咨詢藥師參與藥物治療方案的制定，他們的專業技能得到更多的發揮，所以對工作的滿意度遠高于以調配藥品為主要工作的調劑藥師和技師。理想和現實的差距，政策導向和學非所用的差距易使青年藥師缺乏成就感，充滿失望、悲觀的情緒，心理壓力加重。

　　醫患矛盾的壓力

　　窗口藥學服務與患者接觸時間短，在此情況下患者建立起對藥師的信任并不容易。患者在長時間的診療活動中，對醫生、護士懷有極大的耐心，而面對藥師時往往表現出急不可待的心情。取藥是就診活動的最后一步，前面流程任何環節產生問題都可能影響患者取藥。例如，藥師在進行調劑時發現處方的缺陷，收費失誤等需要重新糾正時，患者往往表現出無法容忍，將就診過程中積累的不滿情緒一并發泄出來。藥師在工作中嚴謹負責的態度和保障患者用藥安全的苦心反而成為醫患矛盾的導火索。而青年藥師對人際關系壓力的心理承受力弱，對患者心理動向的把握能力差，處理醫患矛盾的經驗不足，對被投訴后受到批評、處罰的擔心往往大于高年資藥師，在面對患者的發泄時往往只好委曲求全，隱忍了事。事后如果缺乏心理疏導，容易使情感受到傷害，在早期的職業生涯中萌生心理陰影，進一步影響對職業的熱情度和對患者的關愛度。

　　與醫生待遇的對比

　　當今社會培養了青年人強烈的競爭意識，渴望成長的青年藥師自然也不例外，希望通過自身的努力獲得更多的培訓、晉升的機會。現代醫院對醫務人員受高等教育程度的要求不斷提高，這種要求不僅針對醫護人員，對藥師亦是如此。醫院對新進醫務人員進行考核時，藥師和同期進院的醫師需要在學歷、科研、外語等方面達到同樣的要求，醫院對醫務人員進行培養提高時，臨床科室的醫生往往比藥師能獲得更多的機會。在職稱評聘上，高級職稱的聘用更多是醫師。機遇分配的不平衡讓青年藥師感到很容易落后于與自己相同起點的醫師，內心差距感逐漸增大。

　　榜樣的缺失

　　“以人為鏡，可以明得失。”在青年人成長的過程中，榜樣的力量是無窮的。國家對醫生準入制度進行了嚴格的規范，不僅提高了醫師的整體素質，也為優秀人才脫穎而出創造了條件，而藥師的準入條件則相對寬松。據統計，在全國各級醫院藥學技術人員中，具有本科學歷者只占20.54%，大專學歷占15.44%，將近63%的人員只具備中專及中專以下學歷；在具有副高以上職稱的藥學人員中，有40%是大專或中專晉升的，主管藥師50%是中專畢業，2.62%是護理人員轉行，5.31%是初高中畢業未接受系統藥學專業教育的。因此，醫院藥學人員的整體素質偏低。此外，由于各種原因，某些年長的藥學工作人員不熱愛藥學事業，缺乏敬業精神和責任感。不正確的認識和觀念不僅阻礙了醫院藥學的發展，負面的情緒也會對青年藥師形成不利影響。青年藥師在工作中難以得到榜樣的激勵和指引，成長的動力減少。

　　考核和科研的壓力

　　醫院對年輕的醫務工作者進行考核時，往往要求嚴格，如在科研、教學、外語和計算機水平等方面的要求常高于年長的醫務人員。同時，藥學部門為了提高科室的科研、教學水平而制定出相應的考核計劃和科研目標，而這些任務大多是由受過正規藥學高等教育的青年人來承擔。所以，除了日常工作學習外，青年藥師還需面對種類繁多的檢查、評比和考試。而對于在藥品調劑和發放崗位上的青年藥師來說，要進行科研和論文寫作，無疑是困難重重。

　　對策：做好壓力管理

　　英國曼徹斯特大學的研究人員在對藥師離職欲望的調查中發現，比起30歲~39歲這個年齡段的藥師，入行不到10年的青年藥師有更多的人想離開藥學行業，這意味著對工作的不滿意可能在職業生涯的早期就產生了。因此，青年藥師如不能正確地調整心理、疏導壓力，不僅會降低工作的質量，還會導致對工作的厭惡，甚至退出藥師這個行業。

　　以發展的眼光認識所從事的職業

　　任何行業的發展都必須經歷從萌芽到成熟的階段，醫院藥學的發展也并非一蹴而就。隨著藥學知識和信息量的不斷增多，人民對健康和醫療服務質量要求的不斷提高，醫院藥學也將隨著醫療事業的發展而進步。而實施藥學服務是21世紀藥師的主要任務，青年藥師更是藥學服務的主體。青年藥師應當以扎實的專業知識武裝自己，熟練掌握、運用深厚廣博的專業知識，與醫務人員有效合作，才能服務于患者，得到患者及社會的承認，才能實現自我價值，從而進一步激發工作的信心和熱情，解除青年藥師的心理壓力。

　　培養良好的心理素質

　　藥學服務的對象是具有不同社會背景的患者，其個性、素質千差萬別。在藥學服務過程中，出現人際關系的沖突在所難免，要提供優質的藥學服務，青年藥師必須培養良好的心理素質。首先應了解自己的情緒特點、性格特征，經常對自己的情緒進行評價，學會自我控制、自我調節和自我安慰，尋找正確的壓力釋放渠道，提高心理承受能力，保持平和、快樂、沉著，才容易獲取患者信任，增加患者用藥的順從性。另外，要學會感知患者的心理狀態，用心去觀察患者的一言一行，以尊重和認真的態度去傾聽患者的訴求，給予積極的幫助和安慰。

　　醫院對青年藥師的培養和引導

　　青年藥師具有抱負遠大和容易接受新事物的特點。醫院和科室在其事業早期進行藥學服務理念的教育，不僅有利于青年藥師明確自己工作的重心和發展的方向，也有助于藥學服務理念的推廣和深入。青年人忠誠淳樸，易受到榜樣的鼓舞。醫院和科室應用典型人物的事跡激勵他們，從而樹立正確的行為規范和價值觀念，形成創先爭優的潛意識，激發工作學習的主動性和創造性。

　　青年人渴望進步，害怕落后。醫院和科室應當為青年人提供更多學習和培訓的機會，讓他們感受到關注和重視，不但能堅定事業發展的信心，同時也感受到自身的成長與醫院的發展息息相關，增強了職業責任感和院興我榮的主人翁精神。同時也應給予青年人施展才能的空間，培養獨立工作的能力，如通過講課、帶教、創建“青年文明號”等活動讓他們展現自己的能力，同時了解自身的不足，獲取學習的動力。

　　（李欣宇：重慶醫科大學附屬第一醫院藥劑科；肖磊：重慶市婦幼保健院藥劑科）