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北京醫(yī)保全覆蓋 失業(yè)人員7月起納入醫(yī)保

中國(guó)虎網(wǎng) 2011/7/14 0:00:00 來(lái)源: 未知
從本月起,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員將納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍。今,失業(yè)保險(xiǎn)基金預(yù)計(jì)每年支出3.04億元,惠及全市約10萬(wàn)失業(yè)人員。至此,北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了從“制度全覆蓋”到“人群全覆蓋”。

  報(bào)銷封頂線提至30萬(wàn)元

  按照原政策,過去失業(yè)人員患病是通過失業(yè)保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療補(bǔ)助的辦法給予保障,每年最多能享受醫(yī)療補(bǔ)助1.5萬(wàn)元,患危重病且負(fù)擔(dān)確有困難的,經(jīng)批準(zhǔn)可最多享受5.4萬(wàn)醫(yī)療補(bǔ)助金。而參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)之后,他們的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額一下提升至30萬(wàn)元,比過去提高了24.6萬(wàn)元。

  新政策還增加了領(lǐng)金人員的醫(yī)療繳費(fèi)年限。領(lǐng)金人員失業(yè)前后醫(yī)療繳費(fèi)年限可以累計(jì)計(jì)算,而且還有個(gè)人賬戶,每月注入100余元。而原政策只在發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)時(shí)才享受醫(yī)療補(bǔ)助。

  個(gè)人不繳基本醫(yī)保費(fèi)

  按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,按照《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》參加職工醫(yī)保,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。領(lǐng)金人員以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按照12%的繳費(fèi)比例及每人每月3元標(biāo)準(zhǔn)按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。所需費(fèi)用全部由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付,個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的參保費(fèi)用,將按照《規(guī)定》計(jì)入領(lǐng)金人員醫(yī)保個(gè)人賬戶。

  領(lǐng)金當(dāng)月即可辦理參保

  用人單位與職工終止、解除勞動(dòng)合同(或工作關(guān)系)或個(gè)人委托存檔人員與存檔機(jī)構(gòu)終止、解除存檔關(guān)系后,本人應(yīng)及時(shí)到戶口所在地或常住地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所進(jìn)失業(yè)登記,按規(guī)定辦理申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù),辦理參保手續(xù)。

  在失業(yè)人員辦理申領(lǐng)手續(xù)至系統(tǒng)為其繳納醫(yī)保費(fèi)完成的這段時(shí)間里,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人先行墊付。待完成辦理繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)后,可以到參保的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所辦理手工報(bào)銷。

  可累計(jì)享受同一起付線

  領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保后,自辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)當(dāng)月起,可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致,其繳費(fèi)時(shí)間與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取時(shí)間最短3個(gè)月,最長(zhǎng)24個(gè)月。

  在同一個(gè)自然年內(nèi),領(lǐng)金人員參加職工醫(yī)保后,發(fā)生的門診(住院)費(fèi)用,可以與失業(yè)前的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,享受同一門診(住院)起付線。

  市人力社保局提示領(lǐng)金人員,如果領(lǐng)金人員連續(xù)兩個(gè)月未辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù),即月起失業(yè)保險(xiǎn)基金將中止為其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),停止享受職工醫(yī)保待遇。失業(yè)人員重新辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)后,需同期重新辦理基本醫(yī)療參保繳費(fèi)手續(xù)。中斷繳費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將不予補(bǔ)繳,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由失業(yè)人員本人承擔(dān)。領(lǐng)金人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金后仍未就業(yè)的,可按規(guī)定參加本市居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

  另外,從用人單位與職工終止、解除勞動(dòng)合同(或工作關(guān)系),或個(gè)人委托存檔人員與存檔機(jī)構(gòu)終止、解除存檔關(guān)系之日起3個(gè)月內(nèi),失業(yè)人員本人可通過書面申請(qǐng),到領(lǐng)金街道社保所,按照靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),所需費(fèi)用由本人自行承擔(dān),補(bǔ)繳期間本人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所按規(guī)定為其進(jìn)行手工報(bào)銷。

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