生意社7月15日訊　為進一步加強青島市基本醫療保險的監督檢查，依法查處各種違規、違法行為，有效遏制醫療保險基金的流失，確保醫療保險基金安全運行，維護參保人合法權益。青島市社會保險稽查部門決定從6月份開始到11月，對定點醫藥機構開展為期6個月的專項稽查。 　　卡金消費生活用品將受嚴查 　　據介紹，此次專項行動稽查的范圍是青島市基本醫療保險統籌范圍內承擔醫療保險服務的各定點醫藥機構，包括住院定點醫療機構、社區定點醫療機構、門診定點醫療機構和定點零售藥店，約2600家。 　　專項稽查的重點是各定點醫藥機構執行醫療保險相關法律、法規、規章和制度的情況，其中包括，門診定點醫療機構和定點零售藥店營業人員和POS機操作人員是否持證掛牌上崗、藥師是否在崗；是否違反基本醫療保險用藥規定，存在不按規定限量開藥，搭車開藥，串換藥品的行為；是否存在將生活用品等超醫療保險報銷范圍納入卡金消費，或為未取得定點資格的醫藥機構提供卡金交易等行為；卡金消費的銷貨單據（處方或收費專用票據）是否按規定詳細注明藥品具體名稱（含中草藥）、規格、單價、數量、金額、銷貨時間等相關內容；對定點零售藥店單筆卡金消費額300元（含300元）以上或一小時內分次分解卡金消費額累計300元（含300元）以上的，是否按規定查驗并登記持卡人及社保卡所有人有效證件；是否存在涂改、偽造卡金消費憑證，或者采取虛報、冒領等手段騙取或套取社保卡卡金的行為等。 　　騙取社保金或將解除服務協議 　　據了解，7月1日起正式實施的《中華人民共和國社會保險法》，強化了社會保險稽查工作，加大了對定點醫藥機構違規行為的處罰力度，規定：醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，不僅責令退回騙取的社會保險金，而且處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款（該法實施前為一倍以上三倍以下）。屬于社會保險服務機構的，還要解除服務協議，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的，依法吊銷其執業資格。（通訊員邱國偉半島數字記者孫貼靜）