乳腺導管擴張癥

　　乳腺導管擴張癥又稱漿細胞性乳腺炎，是非哺乳期的最常見的一種非細菌性炎癥。乳頭出水是乳腺導管擴張癥最主要的癥狀。

　　因乳腺導管擴張癥導致乳頭流的“水”多半是棕色的，少數為血色，膿性。乳腺導管擴張癥好發于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女。除了乳頭溢液出水之外，在乳腺導管擴張癥急性發作期，還會出現乳暈范圍內皮膚紅、腫、發熱、觸痛；腋下可觸及腫大的淋巴結并有壓痛；全身可有寒戰、高熱等表現。

　　乳管內乳頭狀瘤

　　乳管內乳頭狀瘤多見于40-50歲婦女，常單個或多個發生在近乳頭的擴張乳管中，瘤體一般較小，其血管豐實，極易出血。

　　乳管內乳頭狀瘤臨床主要表現是乳頭溢液出水；其“水”為血色。乳管內乳頭狀瘤的腫瘤小，常不能觸及，因此，多因為乳頭出血而被發現。乳管內乳頭狀瘤屬良性腫瘤，但6-8%的病例可發生惡變。

　　乳腺增生

　　乳腺增生是乳腺最常見的疾病，部分乳腺增生不用特別治療，但是，有些乳腺增生病尤其是囊性增生病是需要規范治療的。

　　少數乳腺增生患者可出現乳頭溢液，為自發溢液，也有少者擠壓乳頭可見有血性溢液或者乳白色溢體溢出、草黃色或棕色漿液性溢液。

　　乳腺癌

　　乳腺癌患者有5%～10%有乳頭溢液，但以乳頭溢液為唯一癥狀僅1%。

　　乳腺癌所導致的溢液出水性狀可以多種多樣，如血性，漿液性，水樣或無色。乳腺癌原發于大導管者或形態屬導管內癌者合并乳頭溢液較多見，如導管內乳頭狀瘤惡變，乳頭濕疹樣癌等均可以有乳頭溢液。值得注意的是，盡管多數人認為乳腺癌甚少伴發乳頭溢液，而且即使出現溢液都幾乎在出現腫塊之后或同時出現，不伴腫塊者甚少考慮為癌。但近來研究表明，乳頭溢液是某些乳腺癌，特別是導管內癌較早期的臨床表現，而且在未形成明顯腫塊之前即可單獨存在。

　　就醫指南：乳頭出水 詳細自述癥狀很重要

　　當你準備去醫院檢查乳頭出水時，你需要準備一張很詳細的資料給醫生。

　　滲出的液體是什么顏色？

　　滲出了多少量液體？

　　兩個乳頭都滲出液體嗎？還是只有一個滲出？

　　那些液體是從乳頭的一個開口滲出，還是多個開口滲出？

　　出水是自發出現的，還是僅僅當你擠壓你的乳頭的時候出現的呢？

　　你還有其他癥狀嗎？例如，乳房發熱、變紅、疼痛，或者頭痛，視力改變？

　　你最近乳房有沒有受過傷？

　　你有沒有服過什么藥？

　　因為有部分的乳頭溢液出水，是屬于生理性的，并非代表有病。如乳頭有15～20個乳管的開口。出現乳頭溢液出水時要觀察“水”從哪一個或幾個開口溢出，單孔溢液多為乳腺導管內乳頭狀瘤，多孔溢液可能是生理性的、藥物性的、全身良性疾病或乳腺增生癥。

　　總之，乳頭溢液出水是一個重要的乳房癥狀，出現癥狀要仔細觀察，同時要及時到醫院就診，采取必要的檢查和治療措施。