生活和多個性伴或可致宮頸癌 　　健康頻道：女性在現實生活中壓力是什么？壓力在我們婦女保健人群中究竟占不占一定的份額？ 　　丁輝：首先壓力本身不是一個致病的東西。是環境，是我們的事件本身是一個刺激。我們看到這個事件的時候，生理、心理要有一些化學反應，這些化學反應是要致病的。所以，我們在調研當中發現了北京市，還有全國部分女性，特別是在職場奔波的25歲到55歲在崗的女性，大約有三分之一的人群感到壓力比較大，而且感到比較嚴重。我說的可能保守一點——三分之一，實際上感到壓力比較大的人，可能有的時候要達到一半的朋友。臨床上來看病的人也是很少一部分，大約10%左右。 　　在壓力這個問題上，很多人有模糊的概念。不知道壓力是怎么回事，以為“頭疼醫疼，腳疼醫腳”包括，你的頭疼，包括胃腸不舒服，包括月經紊亂，男性朋友陽萎早泄這些都是功能性的問題，這些功能性問題，我們很長一段時間在做研究，這些功能問題發生在生理層面，其實源自心理及壓力層面。 　　我認為壓力是造成亞健康的機制，壓力通過內分泌，通過免疫系統的作用，影響你的內分泌，影響你的免疫系統，甚至影響你對挫折、疾病的抗力，所以這樣的話，我們認為壓力研究起來是非常非常重要的。 　　特別是我們對25歲到55歲在崗女士或者男士，這些朋友特別是對他們的家庭也有影響。所以壓力這個問題您提的是特別的好，特別應該研究。 　　健康頻道：我看過您相關的一些研究。目前我國女性死亡因素首要疾病是心血管疾病，其次是惡性腫瘤，這部分因素中，精神壓力和其他不良生活方式是這部分的危險因素。心血管疾病或者癌癥這些相關的影響因素到底是什么，如何加強保健？ 　　丁輝：第一個問題比較大。北京女性心血管的問題主要是血脂比較高，冠心病發病比較多。從癌癥方面看，從婦產醫院的統計，從全市18個區縣的醫療機構的統計當中，我們發現宮頸癌、乳腺癌現在比較高發，過去宮頸癌已經是十萬分之七，已經很少了；現在又達到十萬分之二十左右，又上升了。宮頸癌是一個感染性的癌癥，我們都知道著名的影星李媛媛和梅艷芳，梅艷芳死于宮頸癌二期，宮頸癌二期是可以治愈的，在感染時期應該加以調治。 　　健康頻道：說明是她忽視了健康檢查。 　　丁輝：對，就像你說的忽視了危險因素。什么是癌癥的危險因素？這兩個癌不一樣。宮頸癌大家很關心，它跟你的生活方式有關系，跟你的多個伴侶有關系。現在我們生活方式有變化，有的人有多個性伴侶，這是非常使人困惑的問題。 　　健康頻道：這確實是一個現實問題，因為她一生中有離婚的過程，這種過程也是不可避免的。 　　丁輝：對，但是還有一個她的生活方式，她吃高脂的食物、隨便用藥，還有的人在生活當中生活方式不太清潔。乳腺癌很大的一個問題有三點：第一點有一個易感基因的問題。你嫡系的親屬如果有乳腺癌的話，有可能你就能患乳腺癌，這是一個基礎問題。第二個就是脂類代謝的紊亂，現在脂類代謝的紊亂在女性當中速度增長很快，其他體重過重的朋友達到40%。還有多次人工流產。本來是一個正常的時期，人工流產了，這個時候打斷了正常生理期了，不按照生活規律走了，這樣必然引發的就是乳腺淤滯，最后造成變異，造成癌癥的發生，這些都是易感因素，真正患不患病還是一個綜合問題。 　　健康頻道：在女性疾病的控制上，有幾個點需要重點控制的，比如注意自己的生活方式、健康的飲食、自己的遺傳基因要了解。脂類代謝在國外也有相關報道，比如牛奶喝的很多，這個在我們國家會有影響嗎？ 　　丁輝：你說的奶制品的問題。這對乳腺的影響沒有確切的研究來說明。但是在北美和北歐，脂類代謝的，座式勞動的女性和愛吃奶酪的女性、愛吃大魚大肉的女性患癌的概率是增加的。 女人35歲以前一定要生育 　　健康頻道：還是提倡女性相對飲食清淡一些。多次做人流也是一個現實問題，很多人在生育的選擇過程中，（尤其是職業女性，一方面想著自己在工作中有好的表現，在家庭中這樣的位置，她意外懷孕）可能會做人流，像這樣的人群，我們如何讓她安排人生的各個階段，讓她處理好家庭和事業的平衡呢？ 　　丁輝：這是一個值得關注的大的問題。女人必然要談戀愛、結婚、生育。生育的最好年齡是24到26歲，男性25-28歲。但我的觀點是35歲以前，你一定要生育，不能不生育，35歲以后就是比較高齡，對于結婚這個問題，你可以自由選擇時間。有的人先立業再結婚，有的人先結婚再立業，我本人比較贊成先結婚再立業，因為人的生理狀況有一個黃金期，黃金期就是35歲以下，35歲以下是人體生長發育健康期及活力期，35歲到45歲的時候，人就走下坡路了，就是“生理疾病形成期”。45歲到65歲就是“疾病的爆發期”。在心血管的急診病房，在婦產科的癌癥病房常常看到的就是45歲到65歲之間的朋友，這些人事業上是頂尖的，生活上也是比較豐富了。但是在身體方面發生了問題。關于生活和職業安排,我建議還是先在35歲以前解決婚姻和生育的大事，之后再考慮你事業的黃金進程。 　　健康頻道：這可能也是一些現實問題，今天剛剛看到一些報道，好象有一些35歲以上的高齡想懷孕的婦女一直無法生育。很多現實問題是，她一直在吃一些緊急避孕藥，后來引起內分泌的紊亂。這是一個長久的問題。 　　丁輝：這也是當前值得關注的新問題。不孕癥這個問題其實非常復雜，有生理原因，也有心理原因，也有對緊張的適應能力的原因，也有對家庭期望值的愿望，這些原因我們要進行綜合細致的分析，分析之后看看到底是屬于什么原因，到底是心理的，還是生理的，還是交互作用的，分析完之后，我們可以給她指出一個良好的保健和治療方法，直到她生育和懷孕。 女人面對壓力該如何應付 　　健康頻道：談到一個個人問題，您再給病人治療過程中，一方面讓病人疏解壓力。作為醫生，尤其是作為心理治療的醫生，她們在給病人治療的過程中，自己的壓力增大了，我不知道您有沒有這樣的遭遇，或者您身邊的醫生又沒有這樣的遭遇？ 　　丁輝：實際上，既然醫生她選擇了這個職業，她就應該有這樣的胸懷和這樣的基礎。就是要救死扶傷，要為人類的促進健康進行服務，這是醫生的基本品德。但是當醫生，她所面臨的病人當中，實際上包括我們腫瘤的醫生，包括內外科的醫生，包括婦產科疾病的醫生，她們面對的都是愁苦的患者為多，她們心理的壓力是最大的，我們在研究當中發現，醫生和教師來比，醫生在一些比較不好的指標當中都要比教師高，譬如說，我們內心的沖突方面、價值觀的沖突方面，這都是緊張指標，工作的滿意率方面我們都是高于教育孩子的教師。在提升方面、在自我價值的體現方面，這都是好的指標方面，我們都比教師低。這倒不能說明教師就不面對壓力了，只能說明醫生可能面對著更大的壓力，特別是當前我們的領導、我們的群眾、我們的廣大知識分子和老百姓對我們醫生的要求是很高的。但醫生本人選擇了這個職業，她經過大學、研究生，長達8、9年的學習以后，奉獻她醫術的時候，也有一個壓力的面對問題。所以我們自己想，究竟如何面對壓力，也是最早從我自己做起的。怎么樣面對這個壓力，面對挑戰。 　　壓力本身并不致病，它不是病菌，也不是病毒，它不是直接致我們疾病。但是我們看到這個壓力，面臨挑戰的時候，我們有正性的挑戰，有負性的挑戰，面對這種挑戰的時候，我們身體要發生化學反應的，我們怎么辦？ 　　首先有一個人生價值觀。你要選擇這個職業，要正視這個現實，這是第一個心理上首先要有穩定的心態，這是很重要的。 　　第二個我們面對壓力的時候，要在衣、食、住、行方面特別的注意，管住我們的口。有時候我在做健康大課堂的時候，我曾經向一些年齡比較大，經驗非常豐富的老領導說，我說，你不管住自己的口，怎么想象管住千軍萬馬呢？我們的口怎么管住，我剛才說過，脂類代謝如果紊亂，你的壓力承受力就降低了。如果你這個人很胖，容易昏昏欲睡，你對壓力沒有靈敏的態度，沒有很好的積極地態度。首先要管住口，就是注意體重不要太高了，大魚大肉少吃，我一直主張七八分蔬菜，蔬菜就是新鮮的蔬菜，新鮮的水果每天達到一斤以上，最好是五種到六種。先拿比較好的清潔液清潔了，泡了以后再進行食用，最好先吃不變性的食物。 　　不變性食物就是生的東西。一個飯桌上“大豐收”就是新鮮的同時要先吃水果。現在中國餐館往往后上水果，實際上這個理念應該更新的。先上水果，先上“大豐收”。然后可以吃一些脂肪的、油炸的，排骨、魚，我也不反對。但是要控制一下，謹防脂類代謝的紊亂，當前吃油也要注意,每天25克，就是一勺。 　　健康頻道：每天做菜的時候，一個菜也不止一勺。 　　丁輝：實際上我們要求用野茶樹油，中年朋友應該選擇野茶樹油，國際脂肪酸會議已經給我們界定了，這個有里面含有亞油酸亞麻酸，配比也比較好，其他的油我們也不反對用。但是油品質最好的是橄欖油和野茶樹油，但是中國的野茶樹油比橄欖油要好。在配比上比它好。 　　另外加強運動，不要覺得我得了病一定要吃藥，食物就是你最好的療法。作為醫生來講，我們不怕給你開藥，也愿意給你開藥，但是我們絕不開大藥方，我們要因病治療，同時我們希望你首先是食物療法；第二就是營養素的調整；第三才是藥物調整；第四是手術。我們強調一級預防、二級預防、三級預防。一級預防就是不得病，少得病. 　　健康頻道：我覺得這個對于職業女性來說尤其注意。可能在工作領域上很專業，但是在營養健康這方面很多常識性的東西掌握的并不足夠多，我覺得今天您給我們上了很好的一課。我是經常接觸一些女性，她們在健康知識這方面很注意積累。我覺得職業女性應該尤其注意這點。因為本身你知識水平是達到了，對自己的身體了解應該有一個常識的判斷。這一塊您提了很好的建議給我們。 　　還有一個問題。像政府和企業的高層，您剛才也說到了心態的調整。很多做高層的要保持自己的上層心態，您的病人中有沒有接觸過高層的人群，他們可能面臨一些壓力才產生的一些問題。