那么，如何從中醫(yī)找到防治腹膜透析腹膜纖維化的理論切入點(diǎn)呢？腹膜透析是在腹腔內(nèi)放置一根腹透管，利用腹膜作為半透膜，向腹腔內(nèi)注入透析液，通過擴(kuò)散和滲透原理以清除機(jī)體代謝廢物和潴留過多的水分，同時(shí)由透析液中補(bǔ)充必要的物質(zhì)。可見，腹腔及腹膜，是腹膜透析得以進(jìn)行的場所。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出“脾主大腹”，明確提出了脾在腹腔組織及其功能中起著重要作用。腹膜的轉(zhuǎn)運(yùn)功能與脾功能有密切相關(guān)性。在腹膜透析過程中，腹膜透析患者腹腔中每天要灌入大量的腹透液并要留腹一定時(shí)間，這樣就人為造成水濕困脾的病理局面。日久脾主運(yùn)化功能不及，導(dǎo)致腹透患者透析效能減低，超濾減少，臨床癥狀及營養(yǎng)狀況改善不佳，最終，可能出現(xiàn)腹膜超濾功能喪失。

　　另外，慢性腎功能衰竭患者本虛多屬脾腎虧虛，而脾腎虧虛是痰、瘀產(chǎn)生的主因。脾失輸布，不能“升清”，腎失開合，不能“泌濁”，故濕濁或痰濕內(nèi)停，停而成飲，凝聚成痰。慢性腎臟病病程中見胸悶脘痞，納呆，惡嘔，身重困倦，甚至神識(shí)昏蒙，均為濕濁或痰濕作祟的表現(xiàn)。慢性腎衰竭患者病程較長，可因脾腎氣虛無力推動(dòng)致瘀，或脾腎火衰，溫煦無權(quán)而致瘀，或陰虛火旺灼血為瘀，或濕濁痰阻，氣機(jī)不暢，郁而成瘀。所以慢性腎衰竭患者瘀血證候極為多見，癥狀常見面色黧黑或晦黯，肌膚甲錯(cuò)，肢體麻木，局部固定性疼痛，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下脈絡(luò)曲張等。痰濕和瘀血之邪在慢性腎衰病程中廣泛存在，因此，當(dāng)腹膜透析患者腹腔在外邪侵襲、藥毒、內(nèi)傷等因素影響下，痰濕和瘀血之邪易在腹腔受損絡(luò)脈處停聚、互結(jié)，日久則積于腹部絡(luò)脈，使腹腔絡(luò)脈功能減退，甚至喪失，病理表現(xiàn)為腹膜纖維化。

　　基于以上原因，我們從補(bǔ)益脾腎入手，化痰祛瘀為法來防治腹透相關(guān)性腹膜纖維化。研究初步顯示，健脾益氣，化痰祛瘀中藥可以改善腹膜透析患者臨床癥狀和營養(yǎng)狀況，提高腹膜透析治療效果，拮抗腹膜纖維化，保護(hù)腹膜功能，延長腹膜透析時(shí)間，顯示了較好的臨床效果。