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金水高:借助信息化與疾病賽跑

中國虎網 2006/3/28 0:00:00 來源: 未知
見多了非典時期神情嚴肅的金水高,怎么也想不到現實生活中的金水高非常幽默風趣,交談中輕松的語氣,豐富的表情,總能讓你呵呵大笑。也莫怪金水高帶的博士研究生們都一致認為,“上金老師的課是最舒服的,他總是能讓我們在笑聲中學習知識”。   在禽流感陰霾籠罩的今天,剛剛從非典的陰影走出來的人們習慣性地每天都去關注疑似和確診病例的數字變化。每次數字的增減都深深牽動著大眾的心,但也同樣的讓人安心。透明的信息直報,讓人們清楚知道即將要面對什么樣的環境,也爭取到了更多的時間與疾病斗爭。這些透明的數字,都來源于一套突發公共衛生事件應急機制監測信息直報系統,這套系統正是中國疾病預防控制中心公共衛生信息首席專家金水高負責組建的。    為每一次進步喝彩   金水高在清華大學讀本科時專業是核物理,1982年畢業于中國協和醫科大學研究生院,拿的卻是衛生統計學碩士學位。對于這之間的轉變,金水高在一旁眨眼笑著給出了一個理由“我在投機取巧,所以選了只考數學不考醫學專業的衛生統計學。誰讓我最喜歡數學呢!”   畢業后,金水高就進入當時的中國預防醫學科學院(現在的中國疾病預防控制中心)工作,經歷了中國公共衛生與疾病預防控制信息系統建設的全過程。   計算機及網絡技術的發展,加快了衛生系統信息化的進程。上個世紀的80年代中期,當時的中國預防醫學科學院開發了傳染病疫情監測資料的計算機數據報告管理系統,徹底改變了長期以來中國基層衛生防疫部門一直采用手工方式實施監測、報告的落后模式。“從現在的角度看,該系統的水平較低,甚至還很幼稚,但它卻開創了我國衛生系統利用計算機通過網絡對大規模的基層監測數據進行報告與管理的新紀元。”衛生信息化的每一次進步都讓金水高興奮不已。自此以后,我國衛生系統采用計算機網絡進行數據報告與管理的各種疾病監測、管理系統大量涌現,計算機的應用水平有很大的提高。傳染病疫情監測報告系統本身在經歷了幾個階段的發展后,實現了疫情監測資料從縣級到中央通過計算機網絡的逐級匯總、報告與管理。   金水高從1998年起,參與國家公共衛生與疾病預防控制信息系統的建設,組織對傳染病疫情數據的收集分析。但是,2003年春夏突如其來的SARS充分暴露了衛生系統在信息收集、傳遞及報告方面的問題。2003年SARS期間,作為國家疾病預防控制中心信息中心主任的金水高,負責組織建設了全國SARS個案病例的收集及報告系統,組織了對SARS流行病學資料的實時分析,并負責科技部有關“SARS流行趨勢預測”的863項目,重點組織了對北京市SARS流行趨勢的預測分析。   “我覺得當時最不好的就是信息不夠透明。當時我是信息中心的主任,連我都不知道廣州到底發生了什么樣的事情,那時候采取保密政策,但是后來發現這個政策不利于老百姓對于病情的認識。后來在一次會議上我就講了信息透明的重要,對于政府來講,如果信息透明,我們做疾病預防控制也會好一些。因為醫院很多人不知道這個病例,導致醫護人員感染很多。如果信息透明,知道廣州發生這個情況了,我這個醫院采取措施,就可以避免很多醫院感染的病例,這是個教訓,嚴重的教訓。”金水高提到非典依然是滿臉遺憾的神色。    和疾病賽跑   總結教訓,2003年下半年起,金水高開始負責組織突發公共衛生事件應急機制監測信息系統的建設,擔任項目專家工作組組長。當時的系統建設重點突出了“直報”這個概念。該系統于2004年1月1日起在全國運行,實現了全國各個醫療機構向國家通過網絡實時報告傳染病疫情及突發公共衛生事件個案。目前全國17000多家縣級及以上醫療機構中的93%、鄉級衛生院的43%已經可以實現疫情的網絡實時報告。傳染病直報網絡的建設成功極大地提高了疫情與突發公共衛生事件報告的敏感性,為及時發現與控制疫情爭取了時間。   金水高認為,對信息的基本要求應該體現在它能幫助正確決策,即政府、公眾能利用信息進行決策。而對于疾病及突發的公共衛生事件的信息,則其首要要求應該為“及時”,即要及時發現可能的苗頭。這也是SARS留給人們的教訓。“一開始,我們沒有能及時捕捉到苗頭,后來,信息又沒有能夠及時交換與使用。世界衛生組織在8月份曾經提出在SARS時期對SARS的預警監測要求為‘對于SARS可能的再度暴發提出早期預警’。力爭在疾病發生之前就能對疾病的發生進行預警報告,保證能在第一時間發現病人,惟有這樣,才能保證在第一時間撲滅疫情,不使疫情蔓延。”金水高聳聳雙肩,“這就要依靠高效、靈敏的監測體系,保證能對信息進行及時、準確、安全地報告分析,成為決策依據。”   疾病監測系統的數據中心建設主要包括:網絡系統、服務器系統、存儲系統、管理軟件系統、業務應用系統。   針對各個系統,金水高找出重點,逐個完善。監測系統硬件平臺的建設采用符合國際標準的、先進并且成熟的技術和設備,使計算機系統能夠最大限度的適應今后技術發展和業務發展變化的需求,并充分考慮擴充后的應用系統對硬件系統的需求,避免出現系統瓶頸現象。   在業務應用系統的開發過程中,采用標準化并成熟的開發方法、平臺和工具,保證應用系統充分滿足業務的需求,力求做到系統高效、實用。   系統的建設不但要能夠滿足現在的業務需求,而且還要適合將來業務發展和新技術發展的需要,在充分利用原有設備的基礎上,能夠方便地增加或調整設備、增加或改進應用系統、改善系統功能和性能,支持將來系統不斷更新和升級,從而保護原有投資。硬件平臺應具有可升級性,當需要時可通過新的計算機設備同原有計算機設備一起工作以提高系統的處理能力。應用軟件依據軟件工程的理論和先進的軟件設計方法,在系統的設計和實現上充分考慮系統的擴展性,為適應公共衛生監測信息系統業務的發展,采用業務擴展參數化、業務處理獨立化、數據庫設計靈活化等方法,搭建業務應用系統的統一平臺。   “疾病的監測和控制涉及到全人群的健康和社會的穩定,任何失誤都可能造成極其重大的后果。所以整個系統長期可靠的運行,對保證公共衛生監測信息系統的正常運轉,具有非常重大的意義。”金水高神情嚴肅。從而,準確、不間斷的數據傳輸與存儲變得十分重要。為了確保整個系統運行的可靠性,平臺系統要具有強大的容錯能力。   公共衛生監測信息系統是覆蓋全國省、地、縣、鄉等多級疾病預防控制和醫療部門的系統,整個系統運行和管理相當復雜。必須對網絡活動進行實時的監控和管理。系統管理員要能夠在不中斷系統運行的情況下對網絡進行修改,不論網絡設備的物理位置在那里,網絡都應該是可以控制的。   在過去的幾十年里,金水高還承擔了許多國家及部級的重大課題,為全國性的流行病學調查提供包括抽樣設計、數據處理在內的統計咨詢。目前他正負責衛生部有關公共衛生基本數據集標準的研究,研制中國公共衛生最小數據集及編制國家公共衛生數據字典,以及科技部醫藥衛生科學數據共享工程項目的資源規劃及設計。眾多的工作使金水高每一天都忙碌不已,“但是我很快樂”,金水高爽朗地笑著,“我希望每個人都能遠離疾病的困擾,希望身邊的每一個人都快樂。”   人物檔案:   金水高 中國疾病預防控制中心研究員,公共衛生信息首席專家,衛生統計學博士生導師。中國衛生信息學會副會長,中國衛生信息學會公共衛生信息專業委員會主任委員,中華預防醫學會醫學情報專業委員會主任委員。   從1998年起,參與國家公共衛生與疾病預防控制信息系統的建設,組織對傳染病疫情數據的收集分析。2003年SARS期間,作為國家疾病預防控制中心信息中心主任,負責組織建設了全國SARS個案病例的收集及報告系統,并負責科技部有關“SARS流行趨勢預測”的863項目,重點組織了對北京市SARS流行趨勢的預測分析。2003年下半年起,負責組織突發公共衛生事件應急機制監測信息系統的建設,擔任項目專家工作組組長。   目前正負責衛生部有關公共衛生基本數據集標準的研究,研制中國公共衛生最小數據集及編制國家公共衛生數據字典,以及科技部醫藥衛生科學數據共享工程項目。
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