目前控制高血壓的主要治療法是服藥，臨床上的抗高血壓藥物還不止七八類，可是有些病人即使嚴格遵照醫生囑咐用藥，控制飲食和調整生活方式，血壓還是居高不下。

　　楊文欣醫生證實，有些病人一天即使服用五六種藥物，血壓還是偏高。

　　病人今后或不需再服藥

　　楊醫生告訴記者，日前新加坡的一種高血壓治療法，“病人接受了一種前后只需40分鐘的介入式治療法后，血壓會即刻下降。”

　　他介紹這種“去腎交感神經支配”（renal denervation，簡稱RDN）的治療法，有可能永久性治愈高血壓，病人的血壓能下降多達30毫米水銀柱，病人今后或許不需再服用抗高血壓藥物。

　　腎臟病專家楊文欣醫生與心臟病專家吳志強醫生，是一起在萊佛士醫院開展這種新治療法的兩位醫生。吳志強醫生說：“萊佛士醫院引進這項新技術，確實是個激動人心的進展，能改善大部分病人的生活素質。”

新治療法步驟簡單

　　楊文欣醫生介紹，這種新治療法的步驟如下：

　　1. 在病人大腿部位的股動脈，塞進導管，通過無線傳達的影像指引，醫生使導管進入腎動脈。

　　從影像確定腎動脈的管壁最少有4毫米厚，之前沒做過血管成形術或者塞入過支架，血管里沒長瘤，也沒其他異常，腎功能正常，醫生便可決定進行治療。

　　2. 醫生換一條特制的Symplicity導管系統，再塞到腎動脈，進行除去交感神經支配作用的治療法。

　　導管是通過射頻(radiofrequency)機，逐步傳遞熱能至最高攝氏60度，使得管壁上布滿的交感神經失效，從而降低了交感神經來往傳遞信息的功能，腎素分泌因此減少，血管緊張素也減少，血壓于是降低。

　　去腎交感神經支配 也可用在其他領域

　　去腎交感神經支配治療法的適應癥，目前只限于那些抗高血壓藥物降服不了的高血壓癥。

　　楊文欣醫生引用國際醫藥調查統計說，在高血壓患者里，有三分一血壓控制得很好，另一個三分一卻是根本沒尋求治療，剩下的三分一雖有看醫生吃藥，但是血壓居高不下或者時高時低。

　　他分析最后一組血壓控制不良的病人，當中有些是激素分泌紊亂，有些是不定時吃藥，有些是飲食和生活方式不當，只有大約10%的病人屬于“聽話”的病人，但是所患的高血壓就是“冥頑不靈”不肯下降。

　　楊醫生指出，新治療法選擇的治療對象就是這組病人，大約占高血壓病人的3.3%。據統計，新加坡18歲至69歲的人口，有約20%患高血壓。

　　不過，他也強調，那些腎動脈血管不符合治療條件的病人，也不適合接受這種新治療法。

　　成功率高達八成以上

　　對洗腎瘺管問題有特別研究的楊文欣醫生說，“去腎交感神經支配”治療法，自2009年發明以來，已有約1000名澳大利亞、歐洲和美國的病人接受治療，成功率達八九成。

　　楊醫生說，由于這種治療法推廣只有兩年時間，所以還不能判斷其作用的持久性，而且從解剖學原理知道，腎動脈管壁上的神經還是有可能恢復生長的。

　　不過，從已有的研究報告來看，這確實是一種可選擇的治療法。他引述研究報告說，97%的患者治療后未發生相關的并發癥，只有3個病人腹股溝出現假性動脈瘤，1個出現腎動脈夾層，處理后均無后遺癥。

　　療效的記錄是：手術后，1、3、6、12、18和24個月的血壓，分別下降20/10、24/11、25/11、23/11、26/14和32/14毫米水銀柱。“這個研究說明，頑固性高血壓，經導管‘去腎交感神經支配’治療后，可在兩年內維持穩定的降壓效果，且無顯著并發癥發生。”

　　楊醫生透露，新治療法的收費，粗略估計約等于一般高血壓病人的5年醫藥費。

　　他補充說，有了這項新療法，醫學界的其他領域如心臟衰竭、腎衰竭和放射醫學，都在躍躍欲試，希望能為病人帶來福音。

　　醫學界現更重視交感神經作用性

　　楊文欣醫生說，這種新治療法按說也不新，因為早在上世紀30年代，醫學界已認識到密布在腎動脈的交感神經對血壓的影響，稱為腎源學說。

　　“1955年，有外科醫生為高血壓病人切除腎動脈上的神經群，只是那時手術粗糙，引發不少后遺癥如尿失禁等，因此這方面的研究就擱了。”

　　楊醫生宣稱，新發明的導管能選擇性地執行射頻消融的技術，如發覺血管壁的反應不妥就會自動停止運作，因此新治療法是相對安全的治療法。

　　楊醫生說，也是近幾年的醫學發展，促使醫學界更重視腎臟、心臟和交感神經的交互作用對高血壓所產生的影響。

　　他解釋，一般的高血壓病人如果服用藥物后，血壓能保持在140/90毫米水銀柱，就算得到很好的控制。如果病人也同時患有糖尿病，血壓便需要控制在130/80毫米水銀柱的水平。

　　楊文欣醫生說：“不管哪一種藥物，如果能使血壓下降到健康的水平，就是好的藥物。假使醫學研究指出，某些藥物還具有降低中風等繼發癥發生概率的作用，那么這些藥物自然為首選藥物。”