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藥品銷售的怪圈

中國虎網 2011/11/18 0:00:00 來源: 未知
白墻涂鴉

  一支出廠價僅0.6元的針劑,到病人那里,就變成了12元多。其中的差價,一般都是幾十倍,如果這些利潤都給廠家的話,就是百分之幾千的利潤。在馬克思的時代,利潤達到百分之三百,就可以讓人甘冒上絞架的危險,現在這百分之幾千,能出現什么人間奇跡呢?這樣的差價本身就是一個奇跡。

  說起來,現在至少在北京市,醫藥的采購,是統一進行的,似乎這樣的采購,可以消除醫藥勾結、盲目提價、轉嫁負擔。其實,統一的采購機構,仍然要看醫院的眼色行事,一種藥,只要醫生不樂意用,無論它多么物美價廉,都不可能進入采購視野。出廠價和銷售價之間巨大的差額,只有一小部分肥了廠家,大部分都落到中間人的手里,要給醫藥代表、醫院、醫生和采購機構返回扣。這些明里暗里的巨大回扣,才是差價的根源。

  在貨幣市場上,有劣幣驅逐良幣的規律。在醫藥市場上,這樣的所謂規律更加明顯,肆無忌憚。一種藥,無論療效如何的好,只要最終價格上不去,很快就會被淘汰。而價格高的前提,就必須是有大比例的回扣。回扣越高,醫生就越是樂意用,醫生樂意用,采購量就大,當然,用得也就越多,消費者的負擔就越是沉重。即使在零售市場上,也只能按這個價格賣,因為價格都是統一制定的,這個價格,又是醫藥主導的。

  中國的醫院,有一種非常奇怪的現象,無論醫生的醫術有多么高明,多么用心負責,他的醫術和操作本身,都是不值錢的,醫院的利潤,醫生的收入,絕大部分取決于醫藥,等于所有的醫院和醫生,都是在賣藥掙錢。這種現象發展到極致,就是今天這種狀況,醫院、醫生、醫藥代表和定價機構聯合起來,利用醫藥領域的信息不對稱,把藥品炒到天價,里面的黑幕,令人聽起來像黑社會的販毒走私。

  這種畸形的醫藥狀況,已經極大地毒化了醫療體系,惡化了醫患關系,把醫院和醫生推到了一個非常尷尬的境地,如果再這樣下去,不僅醫療體系將接近崩潰,醫患關系也會崩潰,受害的,將不僅僅是患者。眼見得,醫生和患者之間關系越來越緊張,越來越多的惡性案件出現,如果這樣的事普及開來,我們看到的將不是白衣天使而是白衣魔鬼。

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