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鐘南山批評“醫院市場化導致重治療輕預防”

中國虎網 2006/4/10 0:00:00 來源: 未知
  據羊城晚報報道,“公立醫院要從‘國有民營’變回‘國有國營’才能杜絕醫務人員的逐利行為。醫療衛生界與患者、與媒體的關系空前緊張,已成為時下最不和諧的聲音,最后倒霉的還是患者。”中華醫學會會長、中國工程院院士鐘南山昨晚出席一個紀念“抗非”勝利的交響音樂會時接受本報采訪,道出了他的憂慮。   為紀念“抗非”勝利,廣東省委常委、常務副省長鐘陽勝提出采用交響音樂的形式,再現2003年這場沒有硝煙的戰爭,昨晚在星海音樂廳首次公演,邀請了醫療界近百位“抗非英雄”出席。   鐘南山最難忘的“抗非”一幕,是他的同事、一名瘦弱的女醫生,冒著生命危險用擔架把外院一名染病的救護車司機扛回廣州醫學院附屬第一醫院搶救,她對鐘南山說:“我看到他哀求的眼神,他的求生欲望很強,我們應當盡力把他搶救過來。”這名重病人后來還是殉職了,他的名字叫范信德。   三年前醫患共渡時艱所建立起來的信任,隨著“醫改不成功”的討論,以及哈爾濱和深圳“天價醫療”事件逐步消解,最近還發生多起患者傷害醫生生命安全的事件,醫務人員感受到前所未有的社會壓力。   鐘南山認為,出現如此緊張的局面,主要原因還是老百姓看病難、看病貴。由于社區醫院發展的不健全,人員素質差,老百姓小病也不放心,要上大醫院。實際上,許多常見病如高血壓、冠心病、糖尿病,完全可以在社區得到很好的醫療指導,尤其應當在社區實現早發現、早預防、早治療,這樣就不必等到發展成重癥才到大醫院搶救,導致看病貴。   醫院的市場化運作也令醫務人員“重治療輕預防”。鐘南山說,自己出門診時,就經常花大量時間精力為哮喘病人講解防病科普知識,這樣可以防止病情進展、惡化,但是這樣一來,醫院的經濟收入就減少了,因此在一些醫院,領導未必樂意醫生去充當“健康知識傳播者”,但這種不創造直接經濟收益的預防醫學恰恰是減輕醫療負擔最有效的法寶。鐘南山介紹,美國從1963年到1998年35年間,依靠對居民宣傳健康的生活方式和飲食習慣,冠心病死亡率下降59%、中風死亡率下降了64%,這些并不需要靠發展高精尖的醫療技術來實現。   “現行《醫療事故處理條例》中‘舉證責任倒置’的條款對醫務界非常不公平:先假定醫務人員有過錯,醫院必須千方百計證明自己沒罪,這樣怎么能不引導醫務人員‘大包圍’、‘大檢查’?”鐘南山希望,醫患之間多一些信任與合作,少一些質疑和對抗。
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