中國虎網(wǎng) 2012/1/31 0:00:00 來源:
未知
跨省異地就醫(yī)結(jié)算由于各省市報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)范圍等的不同仍“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”,但北京人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人日前對(duì)媒體的公開表示則為該市的這一工作明確了方向。
據(jù)這名相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前北京市正在考慮為異地安置人員發(fā)放類似于社??ǖ木歪t(yī)憑證。對(duì)此記者致電北京市人社局下屬的多家社保所,不過工作人員表示暫時(shí)還未了解到相關(guān)信息。
據(jù)悉,此類就醫(yī)憑證將使異地安置人員的就醫(yī)信息上傳至醫(yī)保系統(tǒng),同時(shí)可送達(dá)報(bào)銷地,使異地結(jié)算周期大大縮短。分析人士表示,異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作的重點(diǎn)即解決異地居住退休人員和長期異地工作人員的就醫(yī)問題,而跨省異地就醫(yī)工作則是最終目標(biāo)。
記者了解到,目前多數(shù)外派在京工作人員仍需回原地進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。駐京工作了一年多的地方公務(wù)員小陳說,“在北京就醫(yī)的費(fèi)用一般都是將單據(jù)保留好,寄回原地,參考原地的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷,時(shí)間相對(duì)較長。”
北京市人社局下屬一位社保所的工作人員對(duì)記者表示,“目前異地安置人員要由當(dāng)?shù)爻鼍呱暾?qǐng)表,根據(jù)醫(yī)保關(guān)系所在地的規(guī)定選擇北京一家或幾家醫(yī)院作為其在京就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),然后需要醫(yī)院和北京市醫(yī)保中心的蓋章,發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用經(jīng)審核后,回當(dāng)?shù)匕匆?guī)定進(jìn)行報(bào)銷?!?
而若能實(shí)現(xiàn)向異地安置人員發(fā)放就醫(yī)憑證,就可跟本市參保人員一樣持卡就醫(yī)。經(jīng)過異地安置人員仍需回當(dāng)?shù)貓?bào)銷,但相對(duì)節(jié)省了報(bào)銷周期,因?yàn)楣?jié)省了對(duì)票據(jù)真實(shí)性的核查及有醫(yī)保部門提供的就診信息比對(duì)。
據(jù)悉,目前異地安置人員就醫(yī)的系統(tǒng)正在編制當(dāng)中,也正在與異地安置人員比較集中的省市進(jìn)行溝通,與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接。不過上述工作人員表示,“這需要全國聯(lián)網(wǎng)才能實(shí)現(xiàn),而目前尚未實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)?!?
數(shù)據(jù)顯示,目前北京市的異地安置人員在幾萬人左右,一般分為兩類,即退休異地安置人員和在職長期駐外人員。這類人員通常需要通過特殊的異地安置手續(xù)來解決異地就醫(yī)問題。
人力資源和社會(huì)保障部在日前召開的第四季度人力資源和社會(huì)保障工作進(jìn)展情況發(fā)布會(huì)上公布了2011年全國異地就醫(yī)跨省結(jié)算的情況。人社部發(fā)言人尹成基介紹說,2011年,全國辦理跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)續(xù)醫(yī)保關(guān)系44萬人次,95%以上的參保人員就醫(yī)實(shí)現(xiàn)了直接結(jié)算,27個(gè)省份啟動(dòng)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,25個(gè)省份開展跨省直接結(jié)算。
對(duì)于異地就醫(yī)的結(jié)算,《社會(huì)保險(xiǎn)法》中明確了要建立異地就醫(yī)結(jié)算制度,而“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的審議稿也提出,要“加快建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,2015年基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算”。分析人士認(rèn)為,目前異地就醫(yī)直接結(jié)算的困難在信息系統(tǒng)建設(shè)和目錄編碼不統(tǒng)一。而醫(yī)改專家也曾指出,醫(yī)保異地結(jié)算仍需探索。
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