“3年來，利用中央和自治區補助資金10多億元，多措并舉，推進壯瑤醫藥振興，中醫藥壯瑤醫藥服務可及性和可得性明顯提升，2011年城鄉中醫藥壯瑤醫藥覆蓋率較2009年初提升了30%以上。”在2012年全國中醫藥工作會議上，廣西衛生廳副廳長、中醫藥管理局局長甘霖介紹說。

    2009年4月醫改啟動實施以來，從中央到地方，將中醫藥納入醫改大局，加大政策支持和財政投入力度，進一步促進了中醫藥在深化醫改中的作用。

    據衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強介紹，2009年4月國務院頒布了《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，到目前已有19個省(區、市)出臺了貫徹落實的實施意見或扶持促進中醫藥事業發展的專門文件，11個省(區、市)以黨委或政府名義召開了中醫藥民族醫藥會議。3年來，中央財政對中醫藥發展共投入173億多元，各地對中醫藥發展的投入也進一步加大。

    提比例進目錄

    “要想讓醫保制度進一步健全和鞏固，必須發揮中醫藥的作用。”內蒙古衛生廳副廳長、蒙中醫藥管理局局長烏蘭說，他們做過調研，同樣一種疾病，在中醫醫院的住院費用是西醫的1/3。

    江西省衛生廳中醫管理局副局長伊凡說，前不久廳里做了統計，中西醫費用比較，中醫院的門診次均費用要少37元，住院費用要少1067元。

    中醫藥是我國獨具特色的衛生資源，其臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用較為低廉。因此，深化醫改五項重點工作之一的基本醫療保障制度建設，更加注重鼓勵中醫藥服務的提供和利用。

    衛生部、財政部等5部門聯合印發的《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》明確提出，統籌補償方案要重點提高在縣、鄉、村級醫療機構使用中醫藥補償比例，引導農民應用中醫藥適宜技術。國家中醫藥管理局提供的2010年農村中醫藥服務監測結果顯示，全國參合縣中，51.44%提高了中醫醫院報銷比例，42.79%將中醫藥與西醫藥服務分開核算并提高中醫藥服務報銷比例，22.6%降低中醫醫院服務報銷起付線，14.42%降低以中醫藥治療為主的病種報銷起付線，38.94%提高中醫藥適宜技術報銷比例，17.79%將中醫藥優勢病種納入門診大病統籌并提高報銷比例。

    同時，納入醫保支付范圍的中醫醫療服務項目和中藥品種數量不斷增加，2009版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄列入中成藥987種，比上一版增加164種，大多數省(區、市)明確將醫療機構中藥制劑納入醫保支付范圍。

    在基本藥物制度建設中，國家堅持中西藥并重原則，注重鼓勵中藥的使用。102種中成藥和頒布了國家標準的中藥飲片被納入《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》，各地積極推動中藥品種納入增補目錄，不少地方增加的品種數超過了西藥，貴州增加比例達到近62%，西藏等民族地區增補的品種以民族藥為主。

    進基本公共衛生服務

    2011年10月，記者到河北省遷安市夏官營鎮黃官營村采訪，新落成的村衛生室專門有一間中醫診療室。

據介紹，遷安在這一年成為全國基本公共衛生服務中醫藥服務項目試點地區，將中醫藥健康教育作為基本公共衛生服務項目的重要內容之一。
    在基本公共衛生服務均等化工作中，中醫藥預防保健技術和方法的應用得到積極推進。2011年，國家啟動了基本公共衛生服務中醫藥服務項目試點工作，在30個省遴選了5個地級市和70個縣(市、區)開展試點。《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》新增了兒童保健的中醫藥服務要求，細化了高血壓、Ⅱ型糖尿病患者健康管理中醫藥服務要求，制定了兒童、孕產婦、老年人及高血壓、糖尿病患者中醫健康管理技術規范。

    甘肅在全省疾病預防控制機構設置中醫科，并將中醫“治未病”內容納入基本公共衛生服務項目，要求中醫藥內容在居民健康檔案和健康教育中分別不少于20%和30%。山東青島按照人均10元標準安排專項資金用于55歲以上人口中醫體質辨識，河北石家莊要求不低于10%的基本公共衛生服務項目經費用于中醫藥，浙江杭州拱墅區將每人25元基本公共衛生費用中的10元用于中醫藥服務項目。

    “國醫堂”遍及城鄉

    “目前，我市76個城區社區衛生服務中心全部建有"國醫堂"，鄉鎮衛生院建有47個"國醫堂"，到2013年全市所有涉農區縣衛生院將全部建成"國醫堂"。”天津市副市長張俊芳介紹說，“國醫堂”是集中醫醫療、預防、保健為一體的診療服務區域，坐診的中醫醫師實行全科一站式接診，該市以創建“國醫堂”為切入點，完善了中醫醫療服務體系。

    3年來，在城鄉基層醫療衛生服務體系建設中，我國注重提高中醫藥服務的可及性。382所縣級中醫醫院得到改造，一大批社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫科、中藥房進行了標準化建設。湖北在全省所有鄉鎮衛生院開展“三堂一室”(“國醫堂”、名醫堂、中醫養生堂和知名中醫工作室)建設。河北石家莊全市46個社區衛生服務中心今年將全部設置“國醫堂”。吉林長春62個社區衛生服務中心均設立了中醫科，全部建成集針灸推拿理療室、康復室、中藥房為一體的中醫集中診療區中醫館，45%以上的社區衛生服務站以提供中醫藥服務為主。

    安徽、廣西及內蒙古、黑龍江開展的農村中醫藥(民族醫藥)工作縣鄉村一體化管理探索取得成效;云南投入1230萬元為4100所村衛生室配備中醫診療設備;寧夏針對基層4種常見病，制定并推廣10個中藥飲片處方和10項中醫適宜技術，都有力地促進了基層中醫藥服務能力提升。

    試點公立中醫醫院改革

    3年來，我國推進公立中醫醫院改革試點，注重中醫藥特色優勢發揮。

    各地積極探索有利于中醫藥特色優勢發揮的投入機制和補償機制，浙江省寧波市對政府辦醫院的中醫門診和住院分別按每人次8元和每床日15元的標準給予財政補助，山東省濟寧市、江西省萍鄉市等地探索公立中醫醫院中醫藥服務的補償機制。

    許多中醫醫院不斷完善績效考核制度，探索鼓勵運用中醫藥診療技術和方法的激勵機制。縣級中醫醫院綜合改革試點工作有序推進。中醫臨床路徑的制定與實施試點逐步展開，中醫臨床路徑總數達到210個。

    中醫藥發展獲“大補”

    “2011年，

中央轉移支付甘肅省的中醫藥項目資金總計2.2億元，達到歷史之最。”甘肅省中醫藥管理局局長甘培尚說。
    據王國強介紹，2011年，中央財政對中醫藥發展投入近60億元，其中新增投資42.12億元，支持1814所縣級中醫(民族醫)醫院、58個地市級民族醫醫院和88個西部地區地市級中醫醫院的服務能力建設;安排資金10.14億元，支持70所縣級中醫醫院建設;新增投資3億元，支持國家臨床重點專科建設項目中的88個中醫專科建設;安排資金4.12億元，支持全國老中醫傳承工作室等項目建設。

    烏蘭說，中央財政對中醫藥發展的投入，對地方來說不僅是錢的事，最主要的是傳遞了一個信號:對中醫、民族醫國家是重視的，在醫改中是不可缺少的，不僅要保留，還要發展壯大。

    與此同時，各級政府對中醫藥發展的投入大幅增長。僅以湖南為例，據該省中醫藥管理局局長邵湘寧介紹，2011年，全省中醫藥事業發展經費由往年的2000萬元增加到3700萬元，省政府還明確今后此項經費每年按10%的比例遞增。同時，全省各地在中醫藥方面的投入達3億元，比往年增加近1億元，創歷年新高。

    邵湘寧說，大量經費的投入，使中醫藥工作基礎更加夯實，工作條件得到極大改善，為中醫藥事業快速健康發展提供了有力保障。