剛剛于去年8月解凍中國援助資金的全球艾滋病、結核病和瘧疾基金(以下簡稱“全球基金”)，最終還是將提前終止在中國的援助項目。這一中國衛生界最大的國際合作項目的停止，或將對中國的衛生防疫事業帶來挑戰。

    2月1日，記者從衛生部獲悉，全球基金正在全球收緊銀根，將暫停包括中國在內的數個國家的衛生援助項目。我國全球基金艾滋病項目、結核病項目和瘧疾項目將分別于2012年12月、2013年7月和2012年6月提前結束，涉及數十億元防控資金。

    曾凍結中國項目

    對于三大項目提前結束的原因，衛生部認為，與該基金的全球決議有關。衛生部發布的簡報稱，去年11月，全球基金在加納召開理事會第25次會議并作出決議，從2012年1月起，20國集團中的中高收入國家，如其疾病負擔低于“極端嚴重”，將終止其已獲得批準的項目。

    “這個決定不是單獨針對中國做出的，但是中國的確在暫停項目的范圍之內。”2月1日，衛生部國際合作司司長任明輝對記者表示，全球基金主要來自各國政府以及私人機構的捐款，其中美國政府的捐款占到三分之一以上。由于當前全球金融危機的影響，這部分捐款已經嚴重縮水，直接導致全球基金銀根緊縮，無法再如期兌現此前的捐助承諾。但他強調，已經在執行的項目將不會受到該決議影響，仍將如期推進。

    值得一提的是，去年5月，全球基金曾經凍結了對中國的援助資金，除了挽救生命的藥物供應等干預措施外，暫停對中國艾滋病、結核病和瘧疾項目的所有資助，后在中方協調下，最終于去年8月解凍。當時，全球基金內部對于援助中國就有了不同的看法。全球基金秘書處高級官員韋伯博士指出，隨著中國經濟實力的增強，全球基金對中國的大力援助多次引發國際爭議。

    一些觀點認為，中國獲得巨額全球基金資助，卻沒有承擔相應的捐助義務。作為全球基金的第四大受助國的中國，8年的累計援款只有1600萬美元。美國同期捐出了55億美元、法國也提供了25億美元。

    同時，全球基金對于中國的具體項目執行也存在異議。全球基金會發言人赫斯特對媒體稱，凍結的原因是中國沒有按照協議，將援助資金中20%的金額分配給社區性的社會組織。中國對項目援助資金管理存在不足，地方政府也沒有提供全面的資金支出信息。非政府組織“全球基金觀察”發布報告顯示，中國政府向非政府組織提供的撥款不足11%，基層社區組織被排除在享受捐助之外。而這兩者正是全球基金非常重視的資金投入渠道。

    對此，任明輝表示，這是雙方對于社會組織的概念認定不同。經過協調，中國全球基金項目已經決定改變管理方式，將設立次級執行機構專職負責項目的社會組織參與事務。未來兩年，中國全球基金艾滋病項目將把年度總預算的25%用于支持社會組織和艾滋病病毒感染者組織。

    對于中國項目財務不規范的質疑，任明輝也解釋說，當時全球基金接到舉報，認為中國項目存在財務問題，但是后來經過調查，并未發現任何問題。“所以之前這些問題都已經解決了。”

    防控資金遭遇挑戰

    致力于抗擊艾滋病、結核病和瘧疾的“全球基金”是一個政府與民間合作創辦的國際金融機構，總部設在瑞士日內瓦。

自2002年成立以來，該基金在機構及個人捐款的支持下，在全世界開展抗擊最惡性疾病的工作，其業務目前已覆蓋150多個國家和地區。
    衛生部數據顯示，全球基金與中國累計簽約資金9.37億美元，已執行資金5.48億美元，還有可能得到承諾的經費6.8億美元。2010年度，全球基金在中國共撥付項目資金1.12億美元。這些資金主要用于降低結核病發病率、預防和治療艾滋病感染及消滅瘧疾等項目。項目實施八年來，全球基金在中國的覆蓋范圍已經擴大到全國三分之二以上的縣、區。上述資助使中國成為繼埃塞俄比亞、印度、坦桑尼亞之后的第四大受資助國。

    此前，“全球基金”凍結援華資金后，中國政府與全球基金多次溝通、協商。2011年5月30日、6月21日，衛生部部長陳竺曾兩次約見相關社區組織代表座談。雖然最終解凍了援華資金，但是三個項目的對華援助資金都比原計劃有所減少，削減幅度或將超過五成。

    此次提前終止三大項目援助，也將涉及到數十億元的防控資金。衛生部稱，據測算，按照項目二期原計劃，我國三病種防治項目涉及資金總額為44.4億元人民幣，其中艾滋病項目17億元，結核病項目20.5億元，瘧疾項目6.9億元。

    “全球基金終止對中國的援助對我們肯定不是個好消息，當時在理事會上，中方作為理事國也表達了反對意見。”任明輝告訴記者。目前，衛生部疾控局正就下一步國家財政資金的接續與相關部門商議，確保防治工作不因二期項目終止而受到影響。