2月9日，北京市人民政府人民建議征集辦公室對《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的若干政策(征求意見稿)》（以下簡稱《征求意見稿》）開始征求意見和建議。這標志著社會資本將實質參與北京醫(yī)療服務市場競爭，而鼓勵社會資本辦醫(yī)是新醫(yī)改的重要舉措。

    筆者將《征求意見稿》的亮點總結為：“一個凡是、兩項優(yōu)先、三大重點、四大政策”。

    一個凡是——

    為實現逐步全面開放首都醫(yī)療服務市場，《征求意見稿》明確允許社會資本在北京市舉辦各級各類醫(yī)療機構，逐步提高社會辦醫(yī)療機構的比重。為實現這一目標，《征求意見稿》明確提出北京市需要新建醫(yī)療機構時，優(yōu)先安排社會資本進入，更進一步提出“凡是社會資本能辦的，政府不再舉辦；當出現多個社會主體同時申請時，可通過公平競爭的方式確定舉辦主體。”這為社會資本辦醫(yī)提供了廣闊的空間，并體現了公平競爭的原則。

    兩項優(yōu)先——

    除了新建醫(yī)療機構“優(yōu)先”安排社會資本進入，《征求意見稿》還提出支持社會資本參與北京市公立醫(yī)院改制重組。“優(yōu)先”選擇并支持具有辦醫(yī)經驗、社會信譽好的社會資本通過合作、兼并、收購等多種形式，參與北京市公立醫(yī)院改制重組。政府相關部門要在嚴格執(zhí)行國有資產處置監(jiān)督管理相關規(guī)定的同時，為社會資本參與公立醫(yī)療機構改組改制提供指導與服務。這項政策為公立醫(yī)院的改革增添了活力。

    三大重點——

    《征求意見稿》提出將重點鼓勵社會資本舉辦“康復、護理、中醫(yī)和民族醫(yī)”等非營利性醫(yī)療機構或在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)舉辦非營利性醫(yī)療機構。提出了對符合條件的社會辦醫(yī)療機構給予建設資金等支持，可按規(guī)定申請政府投資支持。支持社會辦醫(yī)療機構以股權融資、項目融資、抵押貸款等方式籌集建設發(fā)展資金。此項政策對合理配置醫(yī)療資源具有重要的引導和支持作用。

    四大政策——

    政策覆蓋醫(yī)保、人才、水電和科研，其中最受關注的是醫(yī)保和人才政策，關鍵詞是“一視同仁”。社會辦醫(yī)療機構與政府辦醫(yī)療機構實行一視同仁的基本醫(yī)療保險政策。社會辦醫(yī)療機構均可申請北京市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險等社會保障的定點服務資質，有關部門對于各類醫(yī)療機構實行統(tǒng)一的審批標準。

    除此之外，筆者認為，《征求意見稿》中對社會辦醫(yī)療機構提供的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務實行“政府采購”，尤其值得關注。社會辦醫(yī)療機構承擔的公共衛(wèi)生和支農、支邊、對口支援、大型活動醫(yī)療保障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理等指令性任務，政府以購買服務的方式予以補償；提供符合條件的基本醫(yī)療、康復、護理等服務，按規(guī)定享受財政補助政策。這一規(guī)定既體現了“一視同仁”，同時打消了部分人對市場化后社會應急危機能力可能降低的擔憂。

    社會資本辦醫(yī)得到的公平待遇，還體現在人才的培養(yǎng)和使用方面。《征求意見稿》支持社會辦醫(yī)療機構人才隊伍建設，將社會辦醫(yī)療機構納入北京市醫(yī)療衛(wèi)生職稱評定、人才選拔和培訓體系，在技術職稱評定、繼續(xù)教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、職業(yè)技能培訓等方面與政府辦醫(yī)療機構享受同等待遇。

將社會辦醫(yī)療機構納入北京市引進人才專項計劃，對于通過公開招聘平臺確定引進的人選可直接辦理人才引進調京手續(xù)。引進擁有自主知識產權、掌握領先技術的海外高端人才，可以申報中組部“千人計劃”、北京市“海聚工程”和中關村“高聚工程”,并享受相關政策。鼓勵醫(yī)務人員在政府辦和社會辦醫(yī)療機構間合理流動，允許本市政府辦醫(yī)療機構醫(yī)務人員按規(guī)定到社會辦醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。
    筆者認為，《征求意見稿》也許并不完善，但不可否認的是，其中有多處重大突破，值得所有關心中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革者關注。人們期待最終稿的確定能為新醫(yī)改帶來新的突破，期待社會資本的實質參與，能為北京醫(yī)療服務市場開創(chuàng)一個全新的競爭局面。