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中國改革新農(nóng)合支付方式 控制醫(yī)藥費不合理增長

中國虎網(wǎng) 2012/2/27 0:00:00 來源: 未知
衛(wèi)生部今日召開新聞發(fā)布會,介紹新農(nóng)合工作進展情況。衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生司司長楊青其間強調(diào),要加快推進新農(nóng)合支付方式改革,控制醫(yī)藥費用不合理增長,要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來,做好費用測算等基礎(chǔ)性工作,確保支付制度改革與取消以藥補醫(yī)同步推進。

  楊青提到,2012年要以新農(nóng)合籌資水平提高為契機,適度調(diào)整基金支出結(jié)構(gòu)和新農(nóng)合補償方案,進一步提高保障水平,探索建立多層次的重大疾病保障體系。

  楊青要求,進一步提高新農(nóng)合籌資標準和保障水平。全國新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在95%以上。人均籌資水平達到300元左右,其中各級政府財政補助標準達到每人每年240元?!?月22日召開國務(wù)院常務(wù)會議提出,到2015年,新農(nóng)合政府補助標準將提高到每人每年360元以上?!毙罗r(nóng)合政策范圍住院費用報銷比例達到75%左右,最高支付限額不低于全國農(nóng)民人均純收入的8倍,且不低于6萬元。

  普遍開展門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌,逐步提高門診補償水平,繼續(xù)推行特殊門診補償及住院分娩補償政策。提高新農(nóng)合對重大疾病的保障水平,力爭使相關(guān)病種新農(nóng)合實際報銷比達到70%左右。其中包括探索建立省級統(tǒng)籌的重特大疾病保障基金。

  以省(區(qū)、市)為單位全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作,不斷提高保障水平。在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū),將血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等等12類疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點范圍。

  楊青指出,要加快推進新農(nóng)合支付方式改革。以新農(nóng)合支付方式改革為抓手,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)藥費用不合理增長,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)換運行機制,為縣級公立醫(yī)院改革提供有力支持。確定適應(yīng)不同層次醫(yī)療機構(gòu)、不同類型服務(wù)的支付方式,用總額預(yù)付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費,控制費用,提高服務(wù)績效。要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來,做好費用測算等基礎(chǔ)性工作,確保支付制度改革與取消以藥補醫(yī)同步推進。

  楊青提到,要積極探索商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)試點工作。擴大試點有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù),探索利用新農(nóng)合基金購買商業(yè)大病保險,推動形成多重補充醫(yī)療保險機制,分擔(dān)重特大疾病高額醫(yī)療費用。

  楊青還強調(diào),要繼續(xù)強化新農(nóng)合監(jiān)督管理。加強督導(dǎo)檢查力度,指導(dǎo)各地進一步規(guī)范新農(nóng)合基金使用和管理,健全監(jiān)督制約機制,堵塞漏洞,保障新農(nóng)合基金安全。

  楊青提出,要扎實做好新農(nóng)合精細化管理。加快新農(nóng)合信息化建設(shè),指導(dǎo)各地快速推進“一卡通”試點工作。認真總結(jié)新農(nóng)合制度實施10年來的經(jīng)驗,推動《新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理條例》及早出臺。
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