中國虎網 2012/3/22 0:00:00 來源:
未知
近日，有消息顯示，國家基本藥物目錄及其實施制度的調整已經進入實質性階段。經過3年實施總結，今后目錄的產品數量或擴增至500只以上，將在基層醫院和高端醫院統一推行。
但是業內預測，新目錄在
招標、定價等關鍵環節的管理思路仍可能延續目前307目錄的實施方式，使得基藥在社區醫院和高端醫院在性質上一致。
基于具體政策尚未完全明朗，在高端醫院占優勢的外企對此尚未有明顯動作，但是與此相適應的戰略性布局將隨時調整啟動。
基藥延伸
有關協會近日就基本藥物目錄及其制度的調整思路，咨詢了國家衛生部相關官員。
該協會專家透露，衛生部目前已經在進行基本藥物目錄的調整，在刪除使用頻率很小的產品后，會相對應地增加其他替代產品和一些原來未納入的品種，目錄內產品的數量可能將超過500種。
該專家說，今后社區基層醫療機構和高端醫院將采用一致的目錄，基層醫院的要求不會變動，但大醫院肯定要在金額和使用比例上制定明確的要求，一些省份已經在試點；價格管控現在看來可能延續這兩年的經驗。
基本藥物在大醫院的使用一直為業內所關注，2009年曾盛傳將出臺適用于大醫院的目錄版本，但按照上述專家所言，情況將有所變化。
而目前，基本藥物往高端醫院延伸的勢頭已經非常明確。記者了解到，目前對大醫院基本用藥在配備數量、品規使用比例及使用金額等方面有要求的省份起碼超過7個。比如去年12月，安徽省衛生廳下發文件，要求三級醫院基藥銷售額占全部
藥品總銷售額的比例不低于15%；二級醫院不低于30%。
而上海、廣東、江蘇等省對大醫院基本藥物的管束則更加前移，要求基層醫療機構與二級以上醫療機構的基本藥物招標采購進行聯動，聯動內容涉及中標目錄、采購價格等方面。
“我們始終認為高端醫院與基層醫療機構承載的責任是不一樣的，大醫院需要滿足不同層次的用藥需求，在基本用藥拉開的同時，不要強制要求使用金額或者使用比例。”某外企政府事務總監如是表示。
外企繼續觀望
高端醫院作為主戰場，跨國藥企在該領域的異動非常引人關注。但從目前大醫院推行基藥方面來看，外企尚未有更多的動作。
一方面，國家尚未有對大醫院基藥使用金額的限定，而目前正在推進省份的實施政策對外企專利過期藥物的市場殺傷力也未到不可承受的程度。
比如在廣東基本藥物采購的聯動政策下，普通307目錄內的仿制品要么中標基藥，要么退出廣東醫院市場。但是，對今年2月正式出臺的《2011年廣東省縣及縣以上醫療機構基本藥物集中采購工作規則》，上述外企總監理解認為，允許獲得國家單獨定價或廣東省差別定價產品，在基藥或者非基藥的招投標中選擇其一。
盡管307目錄中，外資
企業僅有4只產品位列其中，但地方增補資格的產品不在少數；而類似廣東上述法規的實施也就意味著，這種聯動或基本藥物要求，實際上對外資企業專利過期產品的銷售并不會形成十分強大的沖擊，因為大多數外資產品都在國家或廣東省的區別定價策略之內。
另一方面，外企人士對新調整的基藥目錄及實施制度的看法，與上述專家透露的內容一致。
也就是說，將來的大
醫院基本藥物市場對于外資企業產品來說，與基層醫療機構并無區別。外企產品進入基藥的最大障礙是價格，如果按照目前的實施方式，外企的興趣仍然僅僅保留在“關注”階段。
上述協會專家認為，跨國公司認為當前并非最好的介入時機，但對基本藥物長遠的潛力看好，相關的戰略籌備必然有這方面的考慮。
比如，近期火熱的專利藥企開發仿制藥的諸多案例，更多地關注糖尿病、高血壓等慢性難治性疾病用藥；賽諾菲公司在近期專門成立的基層醫療事業部，目標市場則放在縣級醫院等二級醫療機構上。
“我們的目標仍然鎖定高端醫療市場，尚無針對基層醫療市場的開拓計劃。”對于已經進入國家基藥目錄的法莫替丁，安斯泰來的態度同樣如此。
“但要注意的是，不管是仿制品開發還是基層業務部門的成立，一旦他們認為基藥市場政策經濟環境對己有利，他們的方向將立馬調整，這種布局是全盤戰略性的。”上述專家說。
基于具體政策尚未完全明朗，在高端醫院占優勢的外企對此尚未有明顯動作，但是與此相適應的戰略性布局將隨時調整啟動