在經歷了26次藥品降價之后，我國第27次藥品降價不期而至：162種藥品將從3月28日起大降價，平均降幅達到21%，預計每年可減輕群眾負擔100億元。然而，降價聲剛落，青島一位老醫生就向記者談起了他的憂慮 ，這一次號稱史上最大幅度的藥品降價，會不會又重走此前藥品降價的怪圈：降價、消失、出現新的高價藥、再降價、再消失……僅2010年以來，據青醫附院統計，就有50多種降價的經典藥從藥房里消失了。業內人士稱，藥品降價不能只停留在數字上，而是應當真正落實到患者的看病賬單上，只靠治標不治本的藥品降價，顯然斗不過以藥養醫的大格局。“醫”的弊端問題不解決，藥品降價就難以逃脫“出力不討好”的雞肋角色。

　　一降就死，又一種廉價藥將消失

　　“3月28日執行降價令以后，廠家說實在做不起這種藥了，還是換換其他藥吧。”3月10日，青島市第三人民醫院藥劑科主任曹建華聽到這句話的時候，心頭不由得一緊。對方的口氣斬釘截鐵，沒有任何回旋余地。

　　他們說的這種藥，是一家由國內藥企生產的規格為100mgx12的非諾貝特分散片，目前售價為21.85元，而發改委降價令上的價格是1.6元，足足便宜了20多元!

　　“這種藥是專門用來降血脂的，像我們醫院每個月銷量都在200盒左右……”曹建華對于藥品“降幅越大，‘死’得越快”的尷尬局面感到無能為力，因為這不是第一次碰到這種情況了，每逢國家大幅度降低藥價，他都要做好一些廉價經典藥品自此消失的心理準備。

　　曹建華也考慮過國內其他藥廠，可現在這種價格顯然不是普通藥廠所能承受的，而一家外資藥企生產的非諾貝特分散片也在此次降價范圍內，價格從50多元降到了40多元錢。這就意味著，一旦國內藥廠不再生產，則只能選用進口藥，那會使患者負擔不減反增。

　　不只是三醫，記者在采訪中發現，青醫附院、市立醫院、中心醫院等醫院采購辦和藥劑科的負責人也都有過這樣的經歷和感受。此次3月底即將降價的部分抗生素和循環系統類藥品，主要用于治療感染和心血管疾病，是醫院的常用藥。

　　“真是每次一降價就有藥品會消失，患者往往怪醫院不進便宜藥，可醫院真是委屈;不是不進，而是人家直接不供貨或者停產。”青醫附院采購辦醫生張輝說，一種名叫泰得欣(通用名：頭孢他啶)的進口抗生素藥品就在此次降價目錄上，從每克50多元錢降到每克11.3元，供貨商的反饋信息便是該藥“肯定做不了了”。

　　青醫附院藥劑科主任隋忠國坦言，他曾專門統計過降價后就消失的藥品品種，結果發現自2010年以來已有50多種降價藥品在青醫附院藥房里面消失了。

　　外資藥價格依然“高高在上”

　　青島一家規模不大的醫藥公司市場部的徐經理告訴記者，他去年到外省參加了藥品統一招標，一家實力雄厚的外資藥企有意壓低藥品價格，通過以其他藥廠根本承受不了的低價進行排他性市場占領，而其他國內藥企研發能力不夠的“老病根”，直接導致其無力競爭。

　　據了解，中國藥品有專利藥、原研藥、不同類型的新藥、仿制藥、單獨定價藥等劃分，與之相對應的，則是高低不同的價格，其中專利藥和原研藥位于價格金字塔的塔頂，外資藥企由此長期占據著中國高端藥品市場的主導地位。

　　同樣的成分、品種、質量的藥品，一旦貼上“洋標簽”或冠以“原研藥”名稱后，價格就會大幅增長，比如，由羅氏降價產品頭孢曲松由原來的93.8元降為65.7元，降幅30%貌似幅度較大，但同期國內此類產品的仿制藥最高限價卻僅為7元，降價30%后仍高出國內同類產品8.4倍。

　　發改委在2010年12月啟動的藥品降價，與以往降價最大不同就是主要針對外資藥品，據統計，降價的174種藥品中，有40家外企的107種產品，占比近62%;如常用降壓藥卡托普利從34元降到 22.1元。

　　今年3月28日實施的新政策，也將調控重點放在了原研藥和專利藥上，輝瑞、惠氏等多家外企的專利藥和原研藥進行了不同程度的降價，還有20個品種被取消了單獨定價權，業內人士普遍認為，這意味著外資藥在中國將不再享受“超國民待遇”。

　　“不過，我個人感覺藥品降價撼動不了大藥企的根基，每次降價消息出來，這些藥企的股價都沒有受什么影響，真正苦的是中小藥企。”徐經理介紹說，國內藥企達到4700多家，美國卻只有幾十家，像市民們熟悉的銀翹解毒片國內就有275家企業生產，各家之間現在不是比藥品質量，而是比價格、比門路、比包裝，已經形成了惡性競爭。