九成以上喉癌患者嗜煙嗜酒

　　近年來，臨床統(tǒng)計顯示，喉癌患者數(shù)量呈明顯上升趨勢，患者的年齡多在40歲以上，50歲-70歲是發(fā)病高峰期，男性患癌者大約是女性患癌者的3-8倍。年齡66歲的吳宇森正值喉癌高發(fā)人群之一，武警醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所董玉禮教授表示，癌是來源于喉黏膜上皮組織的惡性腫瘤，多見于中老年男性。喉癌是目前最常見的喉部惡性腫瘤，在耳鼻咽喉科領(lǐng)域，發(fā)生僅次于鼻咽癌，居第二。

　　值得注意的是，研究發(fā)現(xiàn)，喉癌與過度煙酒有著一定的有關(guān)系，不少患者都有著多年嗜煙或嗜酒的歷史。在某項國外醫(yī)學(xué)專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，喉癌患者中96%有吸煙史，吸煙者患喉癌的危險度是不吸煙者的39倍。慢性咽炎、空氣污染、放射線等因素，也都可能與喉癌有關(guān)。

　　早期喉癌治愈率逾九成 治療方式以手術(shù)為主，部分采用放療

　　針對喉癌的治療，董玉禮教授表示，喉癌分為3個型，一是聲門型，治療時可選擇手術(shù)或放療的方式，治愈率可達到90%以上；二是聲門上型，治療主要采用手術(shù)切除，術(shù)后檢查若發(fā)現(xiàn)腫瘤未轉(zhuǎn)移，則可以不考慮放療，若術(shù)后查出腫瘤有轉(zhuǎn)移，則需要進行放療；第三是聲門下型，針對這一型的治療，必須是手術(shù)加放療，總之，喉癌治療，以綜合治療為主。

　　董玉禮教授介紹，喉癌以鱗狀細胞癌為主，鱗癌一般對放射線比較敏感，分化程度越好對放療的敏感性也差。另外，腫瘤外觀增生型者，血液循環(huán)豐富，對放射線敏感。癌腫表面有淺潰瘍或潰瘍型者中度敏感，腫瘤呈浸潤型無潰瘍者對放療的敏感性較差。就腫瘤的部位來說，位于聲帶上部或邊緣部的癌腫，對放射線最敏感，放射治療的效果也最好，位于聲門下區(qū)者一般不選擇放療。

　　“喉癌治療后，會不會影響發(fā)音功能？”對于吳宇森這樣的大導(dǎo)演來說，指導(dǎo)演員演戲、拍片現(xiàn)場講話必不可少，如果無法做到發(fā)聲無疑對其導(dǎo)演生涯是種沉重的大家，董玉禮教授表示，在正常情況下，人是靠聲帶的振動發(fā)出各種不同頻率的聲音，但有時會發(fā)生聲嘶。“喉癌的最早癥狀是聲音嘶啞。無故聲嘶超過兩周，就應(yīng)提高警惕，需到醫(yī)院檢查。”專家說，“喉癌早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)規(guī)范治療后，治愈率達90%以上，既能保住生命，又保留正常的呼吸、吞咽功能，對發(fā)聲影響小。晚期喉癌則要切除全喉。”

　　當(dāng)出現(xiàn)聲嘶時，要做到“三早”——早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期治療。

　　聲嘶、頸部腫塊須警惕

　　中老年人易發(fā)喉癌，特別是長期吸煙、大量飲酒、習(xí)慣吃熱食、常食辣椒、喜食燒烤的人，突然發(fā)現(xiàn)說話聲音有改變要警惕。喉癌最早期癥狀是聲音嘶啞，特別是聲門型癌，聲嘶是最早發(fā)生的癥狀，繼而發(fā)音困難最后失音。喉癌常出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也有的病人是先摸到頸部的腫塊，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)喉癌。

　　董玉禮教授提醒說，鑒于喉癌與長期煙酒過度密切相關(guān)，因此，建議年齡超過40歲、有長期煙酒史、有聲音嘶啞或咽喉部不適、異物感者，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。喉癌可通過喉鏡、纖維支氣管鏡、分泌物涂片或活組織病理切片檢查確診。

　　提醒：早期發(fā)現(xiàn)喉癌不要僅依靠聲音沙啞

　　1、聲音沙啞不是所有喉癌的首要癥狀，聲門上型及聲門下型癌早期可能只感覺咽喉不適、痰中帶血。聲音異常是人們最容易發(fā)現(xiàn)的癥狀之一，但并非是所有喉癌的首要癥狀。只有聲門型癌在早期就出現(xiàn)此癥狀，而聲門上型癌、聲門下型癌早期可以不出現(xiàn)或不明顯。這也就是后兩者診斷出來多不是早期的緣故。

　　2、咳痰帶血，值得警惕。一般說來，出現(xiàn)咳痰帶血的癥狀是聲門下型癌的早期表現(xiàn)，喉部黏膜病變的潰爛面在咳嗽氣流痰液的沖擊下發(fā)生痰血，此時，癌細胞很有可能向組織深層浸潤。

　　3、CT檢查，價值有限。CT檢查有其優(yōu)勢，但絕不是萬能的。如果早期腫瘤的黏膜或黏膜下淺層浸潤，其位置不易被顯示出來。也就是說對早期喉癌病變的顯示有明顯的局限性。