醫生開大處方、患者“看病貴”問題暴出“以藥養醫”問題，導致醫患失信，甚至糾紛頻發。目前“醫藥分開”被寄予厚望。北京將在三甲醫院展開試點，取消藥品加成、掛號費和診療費，建立醫事服務費制，通過一系列政策聯動，阻擊“看病貴”。
 
“6歲小孩發燒，在北京一家三甲醫院掛號驗血120元，醫生看了5分鐘，給開了17盒藥，藥價850元。”在北京一家科技公司上班的蔣濤談起帶孩子看病的經歷很激動，他甚至認為，“醫生不是在看病，是賣藥。”
 
醫生多賣藥的動力在于“以藥補醫”，這將要改變了。北京市已決定在北京友誼醫院進行醫藥分開、法人治理運行機制、醫保總額預付等改革試點。
 
“以藥補醫”是上世紀50年代，國家為了彌補醫療衛生事業經費不足制定的政策。即允許醫院銷售藥品時，在進價基礎上加價15%。隨著時代發展，弊端逐漸顯現。北京市醫改辦主任韓曉芳表示，目前醫院賣藥越多收入越高、醫生開藥越多獲得提成越多。這種政策逐步演化成一種逐利機制，導致醫生亂開大處方、濫用抗生素等問題，導致“看病貴”，破壞醫患關系。
 
韓曉芳介紹，北京市決心從機制上徹底解決“以藥補醫”痼疾，掐斷醫院、醫生賣藥的利益鏈，在北京友誼醫院取消目前的掛號費、診療費、15%的藥品加成，藥品實行進價銷售。通過建立醫事服務費來彌補醫院損失。
 
醫事服務費以2010年醫院藥品加成、掛號費和診療費收入為基礎，按照總體平移的原則算出醫事服務費總額，因此按靜態測算醫院總收入不會減少。這項改革將醫院賣藥的收益變為零，而只有服務好病人、多診治病人才能獲得更多的醫事服務費。