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兒童用藥研發(fā)難是世界共性問(wèn)題

中國(guó)虎網(wǎng) 2012/6/14 0:00:00 來(lái)源: 未知

   兒童是特殊的用藥人群,目前缺乏兒童專用藥品已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)的共性問(wèn)題。我國(guó)兒童用藥所面臨的主要問(wèn)題包括兒童專用藥品研發(fā)進(jìn)展乏力,兒童專用劑型缺乏,藥品說(shuō)明書中缺少兒童用藥說(shuō)明或信息不充分等。其深層次的原因則是兒童臨床試驗(yàn)開(kāi)展困難,國(guó)家層面缺乏專門針對(duì)兒童用藥的管理和激勵(lì)政策等。本報(bào)將針對(duì)兒童用藥領(lǐng)域存在的種種問(wèn)題進(jìn)行系列深入報(bào)道,與業(yè)內(nèi)專家和讀者一起探討解決之道,以期盡快為兒童用藥安全撐起強(qiáng)大的“保護(hù)傘”。

 
  據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)患病兒童占總患病人數(shù)的20%左右,但是目前市場(chǎng)上流通的數(shù)千種藥品中,專門用于兒童治療的僅占2%左右。近期,部分媒體和業(yè)內(nèi)專家在呼吁公眾重視兒童用藥安全性的同時(shí)強(qiáng)調(diào),兒童用藥缺乏且研發(fā)困難是一個(gè)世界范圍內(nèi)的共性問(wèn)題,其后果直接導(dǎo)致兒童臨床用藥的高風(fēng)險(xiǎn),改善這一現(xiàn)狀需要業(yè)內(nèi)專家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)和研發(fā)企業(yè)、藥品監(jiān)管部門和其他相關(guān)部門等多方面的共同努力。
 
  研發(fā)難是世界共性問(wèn)題
 
  據(jù)專家介紹,兒童用藥缺乏是一個(gè)世界性的問(wèn)題,即使是在藥品研發(fā)、生產(chǎn)、監(jiān)管水平都很高的美國(guó),也有超過(guò)75%的藥品沒(méi)有兒童用藥信息。2011年,美國(guó)食品藥品管理局FDA)批準(zhǔn)上市的所有新分子實(shí)體中,只有4種藥品說(shuō)明書中有兒童用藥信息。
 
  據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示,世界范圍內(nèi),采用專門針對(duì)兒童開(kāi)發(fā)的配方的藥物數(shù)量極少,即使說(shuō)明書中標(biāo)示了兒童用法用量等信息的藥物,也不一定是適合兒童的最優(yōu)處方。當(dāng)沒(méi)有兒童特定藥物時(shí),衛(wèi)生保健工作者和家長(zhǎng)往往會(huì)使用少量成人劑型藥,或?qū)⑺幤胨榛虬巡糠帜z囊溶解在水中來(lái)配制兒童藥物。這一做法對(duì)家長(zhǎng)或照護(hù)者有一定難度,兒童服用起來(lái)也很困難,并可能導(dǎo)致兒童用藥劑量不準(zhǔn)確,可能出現(xiàn)不良反應(yīng)或治療無(wú)效。
 
  首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院藥劑科主任張鈞麗介紹說(shuō),藥品劑量、規(guī)格不適合兒童使用的現(xiàn)象在臨床中非常多見(jiàn)。如一些針劑的最低規(guī)格是100毫克/支,但兒童可能只用70毫克,剩下的部分只好浪費(fèi)掉;某些顆粒劑一包需要分2~3次服用,但是其最小包裝上沒(méi)有相應(yīng)的壓線等二次分量的設(shè)計(jì),使用起來(lái)非常不便;一些治療窗窄的藥品如地高辛片,控制劑量極為重要,但兒童只需使用其1/7或者1/8,難以分量,很容易引起不良反應(yīng)。
 
  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院藥劑科副主任史學(xué)介紹說(shuō),兒童常見(jiàn)病用藥劑型已經(jīng)包含了口服溶液干混懸劑注射劑軟膏劑噴霧劑洗劑、栓劑、酊劑等但與成人用藥相比仍不夠豐富尤其是從口感、口味方面更易被兒童接受的劑型更是少見(jiàn)造成兒童用藥依從性低下。
 

 

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