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二甲雙胍比磺酰脲類(lèi)降糖藥死亡風(fēng)險(xiǎn)更低

中國(guó)虎網(wǎng) 2012/7/3 0:00:00 來(lái)源: 未知
 一項(xiàng)新研究顯示,臨床常用的磺酰脲類(lèi)降糖藥比二甲雙胍類(lèi)藥物給病人身體帶來(lái)更大風(fēng)險(xiǎn)。

  研究人員分析了近24000個(gè)患有II型糖尿病,平均年齡在62歲的病人的數(shù)據(jù)得出了上述結(jié)論。研究中的病人分別服用磺酰脲類(lèi)藥物中的至少一種,包括:格列吡嗪、格列本脲(優(yōu)降糖)、格列美脲;或者服用二甲雙胍類(lèi)藥物。

  磺酰脲類(lèi)藥物主要作用是刺激胰腺中的胰島分泌胰島素從而起到降低血糖的作用。雖然二甲雙胍類(lèi)藥物的作用也是降低血糖水平,但是結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究中出現(xiàn)的3種磺酰脲類(lèi)藥物帶來(lái)了比二甲雙胍類(lèi)藥物高50%以上的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  研究人員還發(fā)現(xiàn),在同時(shí)患有糖尿病和心臟病的患者中格列吡嗪將死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了41%,格列本脲則增加了38%。

  專(zhuān)家表示這些研究數(shù)據(jù)會(huì)對(duì)今后病人用藥產(chǎn)生指導(dǎo)作用。

  “病人有權(quán)知道硫磺脲類(lèi)藥物會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生們也應(yīng)該將另外的口服降糖藥的使用提上討論議程。”紐約市雷諾克斯山醫(yī)院內(nèi)分泌學(xué)家Mezitis Spyros說(shuō)。

  “我們的研究清楚的表明:二甲雙胍類(lèi)藥物大大減少了病人死亡的風(fēng)險(xiǎn),因此當(dāng)病人可以在硫磺脲類(lèi)藥物和二甲雙胍類(lèi)藥物中選擇用藥的時(shí)候,應(yīng)該將后者其作為首選用藥。”這項(xiàng)研究的創(chuàng)始人Kevin M. Pantalone博士說(shuō),他是俄亥俄州Summa Western Reserve醫(yī)院的內(nèi)分泌學(xué)專(zhuān)家,他與著名的克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了這項(xiàng)研究。這項(xiàng)研究由阿斯利康制藥公司贊助。

  另一位內(nèi)分泌學(xué)專(zhuān)家Minisha Sood博士,指出這項(xiàng)研究或許具有深遠(yuǎn)的影響意義:硫磺脲類(lèi)藥物作用不如而二甲雙胍類(lèi)藥物或許是因?yàn)樗深A(yù)了心血管通路的作用。(心血管通路保護(hù)心臟組織彈性使其不易發(fā)生心血管意外)

  “有意思的是,研究中三類(lèi)硫磺脲類(lèi)藥物引起的死亡率升高包括了不因冠脈疾病的死亡的患者數(shù)據(jù)。”Sood博士說(shuō),“那么這是否意味著我們不應(yīng)該開(kāi)硫磺脲類(lèi)藥物呢?我認(rèn)為還需要前瞻性試驗(yàn)來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題,現(xiàn)在回答還為時(shí)尚早。”

  根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)數(shù)據(jù),近2600萬(wàn)美國(guó)人患有糖尿病,而這些病人中大多還有包括心臟病在內(nèi)的多種伴發(fā)疾病。

  譯者注:中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員紀(jì)立農(nóng)在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第十五次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議(CDS2011)大會(huì)開(kāi)幕式上作主題報(bào)告表示,中國(guó)糖尿病的患病率在近10年翻了近兩倍,達(dá)9.7%,已經(jīng)成為世界第一糖尿病大國(guó),高過(guò)世界平均水平的6.4%。同時(shí),中國(guó)糖尿病高危人群也在擴(kuò)大,約有1.5億人。

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