近日，國務(wù)院下發(fā)《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》。綱要要求落實醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算。   　　醫(yī)療保險各地互認、累計合并計算……這是繼2010年1月1日起城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系可以跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)后的有一利好消息。該政策的實施，標志著社保“神州行時代”全面開啟，社會保險像銀行一樣可以“通存通兌”的前景更近了。   　　長期以來，“畫地為牢”的社保關(guān)系遷移時常受多方限制。社保異地轉(zhuǎn)續(xù)難，不僅因為長時間的“劃疆而治”，各地統(tǒng)籌平不衡；還因為地區(qū)人口流動性增大和遷徙生活常態(tài)性，尤其是農(nóng)民工的“騎墻者”的尷尬角色，讓社保“本地通”變?yōu)?ldquo;神州行”任重道遠。   　　繼養(yǎng)老保險率先破題跨省轉(zhuǎn)續(xù)后，醫(yī)療保險也將實現(xiàn)跨省年限互認，給參保人員以溫暖，但更多的是期待。社會保險包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等五大類。不管是農(nóng)民工，還是企業(yè)職工，走向異地，不僅需要的是養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險的“通存通兌”，更需要工傷、生育、失業(yè)等保險“全國一柜通”。   　　筆者認為，社保異地轉(zhuǎn)續(xù)其實并不難，難在破釜沉舟、釜底抽薪。要想以最快、最好的方式，達到所有社保的轉(zhuǎn)續(xù)成功和健康發(fā)展，必須對現(xiàn)有的社保體制“重新洗牌”，敢于打破常規(guī)，敢于重整旗鼓。如果能夠借鑒學(xué)習(xí)一下銀行等行業(yè)的經(jīng)營模式，或許會迎刃而解。各銀行現(xiàn)在都是全國通存通兌，在一地開賬戶，在全國任何一個地方都有效。這種方便，不僅迎合了消費者需要，更促進了全國的大流通、大融合。如果社保轉(zhuǎn)續(xù)能夠像銀行“通存通兌”一樣，方便的不僅是社保對象，更重要的是實現(xiàn)了社會保障的大一統(tǒng)，促進了全社會社會保障水平的提高。   　　實現(xiàn)社會保障的“通存通兌”，不僅切實可行，而且符合發(fā)展潮流，前景廣闊。這就需要，一方面，來一場自上而下的社會保險改革，將社會保險管理和監(jiān)督分開，設(shè)立專門的社會保險監(jiān)督部門；另一方面，實現(xiàn)社會保險全國聯(lián)網(wǎng)，將每個人的社保賬戶、信息輸入全國性的數(shù)據(jù)庫。同時，規(guī)范、理順各地的社保體系，把全國分地區(qū)、分類別的制定社保統(tǒng)籌標準，進而按類別達到受保群眾的梯度性受益。   　　要想實現(xiàn)全部社保“神州行”，其實并不難。不妨從兩個步驟入手：其一，對全國各地的社會機制進行理順，減少不必要的社保環(huán)節(jié)；其二，探索新的全國統(tǒng)一性的社保體系，終極目標直指社保“通存通兌”的“神州行”。   　　醫(yī)保不聯(lián)網(wǎng)就是搶劫外地人。欣喜看到，社保“十二五”將“實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算”列入議事日程。數(shù)據(jù)顯示，目前我國參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的人數(shù)達到47343萬人，農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)保人數(shù)達到4641萬人。如果社保實現(xiàn)“神州行”，這將是4億多城鎮(zhèn)職工的福音，解決了他們跨省工作的后顧之憂。同時，這也是解決看病貴、就醫(yī)難的力舉之一。