衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司評價(jià)處處長劉勇近日在2012中國縣市醫(yī)院院長論壇上強(qiáng)調(diào)表示，今年縣級醫(yī)院改革已作為公立醫(yī)院改革突破口，其中縣級醫(yī)院建設(shè)尤其要注意決不能再走過去大城市醫(yī)院粗放擴(kuò)張的老路。   　　此外，縣級醫(yī)院取消以藥補(bǔ)醫(yī)，全面降低藥品、耗材、試劑價(jià)格，亦對醫(yī)院信息化建設(shè)提出了更高要求。業(yè)界人士表示，近期工程院最新評估結(jié)果顯示，醫(yī)療健康未來或?qū)⒊蔀槲锫?lián)網(wǎng)最重要的醫(yī)用領(lǐng)域之一。   　　醫(yī)療設(shè)備器械年需求規(guī)模200億左右   　　“十二五”期間縣級醫(yī)院成為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)改工作的重要突破口。劉勇表示，今年確定了18個(gè)省、311個(gè)試點(diǎn)縣和342個(gè)試點(diǎn)醫(yī)院，率先實(shí)行取消以藥補(bǔ)醫(yī)的試點(diǎn)，希望通過這些試點(diǎn)能夠偉今后公立醫(yī)院改革走出一條路徑。   　　由于縣級醫(yī)院未來以藥補(bǔ)醫(yī)的取消，依賴設(shè)備創(chuàng)收被市場認(rèn)為是今后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要收入增長點(diǎn)。安信證券認(rèn)為，由于現(xiàn)在縣級醫(yī)院的現(xiàn)有裝備水平仍然較為落后，預(yù)計(jì)國家將對此持續(xù)加大投入，據(jù)其初步測算，目前縣級醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備和器械市場的年需求規(guī)模已達(dá)200億元左右。   　　而劉勇對此提出了警示，表示目前縣級醫(yī)院已出現(xiàn)不好苗頭，“像原來大城市醫(yī)院一樣又走上粗放式擴(kuò)張的老路，追求做大規(guī)模的醫(yī)院，”劉勇表示，“醫(yī)院擴(kuò)大也有一些負(fù)面作用，這樣縣級醫(yī)院改革肯定不能成功，未來在縣醫(yī)院改革的過程當(dāng)中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管。”   　　對于取消以藥補(bǔ)醫(yī)，劉勇表示取消藥品加成，尤其不能夠簡單粗暴地把過去15%或者20%的藥品加成一下子取消，取消藥品加成必須要有政策上的保障，包括政府補(bǔ)償?shù)牡轿缓歪t(yī)療服務(wù)價(jià)格的及時(shí)調(diào)整等。   　　醫(yī)療健康物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用將提升   　　在各地試點(diǎn)縣醫(yī)院負(fù)責(zé)人看來，目前取消以藥補(bǔ)醫(yī)全面推進(jìn)形勢下議價(jià)空間較大的藥企凸顯了其在藥品采購時(shí)對醫(yī)院的吸引力。   　　與此同時(shí)，取消以藥補(bǔ)醫(yī)也為醫(yī)院信息化產(chǎn)業(yè)帶來了市場空間，浙江象山縣人民醫(yī)院院長左偉即認(rèn)為實(shí)行公立醫(yī)院試點(diǎn)單位開始實(shí)行零差價(jià)后對醫(yī)院經(jīng)營帶來了很大的影響，包括耗材、試劑等的財(cái)務(wù)管理對醫(yī)院信息化要求急速提升。   　　對此，杭州醫(yī)惠科技總裁章笠中亦認(rèn)為，當(dāng)前物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)中已經(jīng)看到了極大應(yīng)用潛力，未來智能醫(yī)院的架構(gòu)當(dāng)中物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用是必然方向。“工程院原來對物聯(lián)網(wǎng)在各行業(yè)中的應(yīng)用有一個(gè)排名，以前排在第一位的往往是交通零售領(lǐng)域，”章笠中表示，“最近大家評估已經(jīng)開始認(rèn)為未來醫(yī)療健康整體的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用可能會(huì)排到第一位。”（郭一信）