日前公布的《社會保障“十二五”規劃綱要》指出，要落實醫療保險關系轉移接續辦法，實現醫療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算。這一新政意味著，人們手中的醫保卡即將由“本地通”跨入“神州行”時代。   　　“實現醫療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算”，互認，就是手持醫保卡，到那都能享受醫保的待遇；累計，就是不管在那參保，醫保年限都延續。對此2011年7月正式實施的《社保法》有過此方面的規定；國務院下發《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009年-2011年）》，要求三年內實現“基本醫療保險關系異地接續”，可是實行起來并不易，人社部公布的數據顯示，2011年，我國跨地區轉移醫保關系僅50萬人次，與城鎮醫保的人數47343萬人和農民工參加城鎮醫保人數4641萬相比，少之又少。   　　象生病之類的事誰也事先難以預料，一些出外辦事、探親、旅游者途中出現大病急病，不可能到參保地就醫；一些長期在外做生意者；尤其是近2億出門在外的農民工；一旦異地生病，除非重大疾病，一般都不可能到參保地就醫，醫保只能“本地通”，對不少參保者來說只是名義上享受，實則并非真正受惠。   　　從目前看，退休按照醫保累計享受者少之又少，當然此種情況是整體推行醫保時間不長所致，這沒什么好說的。但是醫保互認強調了多年，可是至今也就是省范圍內通用，即使是跨省結算也還處在試點階段；這些局限，很大程度上影響了外來工參保的積極性，一旦生病，負擔異常的沉重。尤其是眾多沒有參加醫保的農民工，出門在外沒有親人的照料，而生病又沒有保障，由此極可能造成致貧返貧。   　　手機能夠實行與“本地通”到“神州行”的跨越，從技術上來說，醫保實行“神州行”也不是難事，之所以難，就難在利益分配問題，不少在外打工者，參保在戶籍地，而享受醫療待遇卻在工作地，自然工作地就得多開支；再則，越發達的地區報銷比例越大，無疑越吸引人到此地看病，費用自然就越來越大。正如中國人民大學農業與農村發展學院副院長鄭風田所說，“農民工的醫保跨省結算首先就會涉及到戶籍問題。因為我國各地區的收入差距是很大的，跨省結算勢必會觸及到地方利益，從而觸發地方保護”，醫保不能普遍漫游的原因就在此。   　　醫保實行“神州行”雖說有關部門多次強調，但還遠遠不夠，地方與地方之間的利益怎么來協調，怎么將參保與醫療費用對接，這才是關鍵。只有將這些問題處理好了，醫保才能“漫游”起來，因而當務之急，應劃定責任范圍，合理布局；而更重要的是要破除利益格局，當作重要的民生之事去辦。