上海市衛生局今日披露，發展中國家首家入選國際臨床化學聯盟（IFCC）的糖化血紅蛋白（HbA1c）一級參考實驗室已落戶上海。經過多年努力，上海市臨床檢驗中心生化研究室成為IFCC13家全球運行一級參考方法的參考實驗室之一。今后，中國糖尿病糖化血紅蛋白檢測質量標準將和國際接軌。   　　據透露，從今年下半年起，上海將使用有正確靶值的樣品考核此間各臨床實驗室HbA1c檢測質量，滬上200多萬糖尿病患者以及來滬就醫的外省市糖尿病患將直接受益。據知，其余12家IFCC全球運行一級參考方法的參考實驗室家均在歐美日等發達國家；當下，包括印度、韓國在內的不少亞洲國家仍在努力通過IFCC考核。   　　上海市臨床檢驗中心常務副主任王華梁表示，入選IFCC的糖化血紅蛋白一級參考實驗室，將為上海及全中國范圍內開展HbAlc標準化工作提供保障；同時，可實現中國糖化血紅蛋白檢測的溯源性，為臨床實驗室間檢測結果互認奠定重要基礎。此外，這也是臨床開展糖尿病發病率調查、并發癥篩查等的質量保證。k   　　據知，糖尿病是一種代謝疾病，伴隨因胰島素分泌不足和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者早亡。糖尿病已成為全球繼心腦血管疾病、腫瘤之后第三位慢性非傳染性疾病死亡原因。中國糖尿病患者人數已達9240萬，每年用于治療糖尿病的直接醫療費用為1734億人民幣；更為嚴重的是其中60.7%的糖尿病患者因未被診斷而無法及早進行有效治療。在上海，糖尿病患病率已從30年前的1%，上升到目前的9.5%。上海最近所作一份社區流行病學調查顯示，社區糖尿病人中三分之二至少存在一種并發癥。根據世界衛生組織的估算，2005到2015年間，中國由于糖尿病及相關心血管疾病導致的經濟損失將達到5577億美元。   　　上海第六人民醫院內分泌科專家包玉倩接受采訪時表示，糖化血紅蛋白（HbA1c）是評估血糖控制水平的“金標準”，它能穩定、可靠地反映檢測前3至4個月內平均血糖水平，且不受抽血時間、是否空腹、是否使用過藥物等因素的影響，直接提示糖尿病的監控情況及預測并發癥的風險。美國糖尿病協會（ADA）頒布的《2010年糖尿病診療指南》和同期發布的《糖尿病診斷和分類》中均正式確定將HbA1c作為糖尿病診斷的一種方法，診斷界值為≥6.5%。   　　目前，中國對糖化血紅蛋這一指標在糖尿病診治中的應用尚缺乏全面了解。中心參考實驗室建立對推動糖化血紅蛋白在全中國范圍內的標準化將起到重要作用。上海臨床檢驗中心臨床生化室主任居漪告訴記者，目前中國各大城市相關醫院都在進行流行病學調查，以期最終制定適合黃種人的診斷界值。   　　包玉倩說，監測血糖水平是糖尿病控制和診治中非常重要的環節。對臨床實驗室而言，提供準確、可靠的檢測結果對糖尿病的診治舉足輕重。據了解，自上世紀70年代用于檢測HbA1c的產品問世以來，目前，檢測方法近十種，儀器、試劑更多達數十種，由于各廠家產品的精密度、正確度和抗干擾等性能不同，檢測結果差異很大，直接影響結果的準確性與可比性，從而嚴重影響患者的診斷治療，不僅對患者帶來不便，還浪費了大量的醫療資源。對此，居漪說，遵循國際最高標準進行檢測和嚴格的質量管理是解決上述問題的重要手段之一。據介紹，今年，上海對HbA1c的檢測質量標準已提高至±8%，接近國際最高質評標準。（記者陳靜）