全國政協委員、解放軍第一五中心醫院院長高春芳昨天在醫衛組聯組討論時，直指導致百姓用藥貴的十宗罪。他建議，設立由國務院直接領導的藥品綜合評審委員會，改變目前由發改委定價、藥監局審批等諸多行政部門參與的體制。同時公開藥品出廠價，便于市民監督。

    高春芳委員提出，藥價在患者治療過程中所需費用比例已到30%至50%，國家先后28次降低了藥價，但藥價為什么還這么高呢，主要有10個原因。

    委員建議

    中央垂直管理各環節

    高春芳委員建議，設立由國務院直接領導的藥品生產、定價、核價、監督、審批一體化的綜合評審委員會，改變目前由發改委定價，由藥品監督局審批新藥等眾多的行政環節。這種中央垂直管理更有利于對藥品各個環節的監督。

    同時，公開藥品出廠價。制訂加價最高限價制度；其次加強對藥品生產成本的核算，采用公開聽證的制度，供社會監督。取消招標，采用價格公開，合理加價的方式進入市場流通。藥品定價應列入法律程序，制定藥品重大價格違法行為追究制度。

    拉高藥價十因素

    1.定價虛高

    以顆粒霉素磷酸酯注射液為例，出廠價0.6元，在北京的醫院終端價是12.6元，中間利潤達到2000%，此類藥價虛高現象不勝枚舉。

    2.藥品規格混亂

    例如亞葉酸鈣，生產企業有29個，劑型有3個，規格達12個，該藥有17個商品的名字。按理說，同類藥市場價應該差不多，但最低價3.95元，而最高價達199元一支。

    3.藥價不公開

    藥品價格包括成本價、出廠價、批發價、招標價、政府指導價、醫院采購價、零售價七個環節，每個環節的藥品定價都不公開，往往出現要么藥品價格高于市場價的幾倍，幾十倍，或者為了進入市場，拼低價，低到不足成本價。

    4.沒有藥品加價的限制制度

    例如癌癥輔助治療藥“蘆筍片”出廠價15.5元，投標指導價136元，層層加價賣到病人手里是213元，中間暴利達1300%。

    5.藥品市場流通不合理不規范

    藥品從生產到患者手中，要經過藥廠、經銷商、政府、醫院、患者五個環節。關鍵在于，藥廠的出廠價、經銷商拿到的真實價格政府都不掌握。因此，所謂政府招標，是政府與藥廠經銷商之間在做“隔著口袋買毛”的生意，實際上是藥販子跟政府打交道這是最可悲的現象。因此導致了采購價虛高，在這種制度下無論采取什么政策都是治標不治本。

    6.藥品質量監督監察體制不健全

    假藥、劣藥現象時有發生。上海某著名藥廠發生的“甲氨蝶呤事件”就是為降低成本把幾種藥擠在一個流水線上去生產，發生混藥，造成了惡性傷害事件。

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