印度啟動“全民藥物免費計劃”2012年07月23日09:09紐約時報作者：VIKAS BAJAJ

    印度公立醫院和診所的患者，如這名北方邦患者必須自己購買藥品。

    7月5日，印度政府官員表示，該國已制定了一項投入高達54億美元的“全民藥物免費計劃”（下稱計劃），未來5年在政府開辦的醫院和診所向人們提供免費藥物。這項政策將增加印度政府的公共醫療開支，對于印度的醫療衛生系統來說具有里程碑的意義。

    藥商受沉重打擊

    預計這項計劃將在下個月獲得批準，以填補公立醫院的資金缺口。分析認為，這項政策意味著印度政府將推行一個更全面的全民醫療保健系統。目前，在許多印度公立醫院，都需要患者自己購買藥物，包括基本的靜脈輸液產品。

    在自付醫療費中，藥費占比超過70％。雖然政府醫院和診所提供免費或低廉的醫療服務，但大多數印度人并不感冒，而政府提供的醫療服務質量也參差不齊。

    跨國藥企一直對印度政府無視其藥品專利怒不可遏，此次計劃對他們又是另一種打擊。為了擺脫美歐緩慢的銷售增長，他們開始加大新興市場的銷售力度，將印度視作未來增長的重要來源。

    根據計劃，醫生僅限于開藥物清單上的仿制藥，開品牌藥處方將受到嚴厲的懲罰，這一舉措對于專利藥來說極為不利。

    增加醫療開支

    早前，印度政府表示，將占其國內生產總值1.4％的醫保支出比例提高到2.5％。相比之下，2009年中國政府的醫保支出占其國內生產總值的2.3％，而斯里蘭卡約為1.8％。

    未來5年內，印度聯邦政府將投入2000億盧比（合36億美元）實施計劃，而州政府則花費660億盧比（合12億美元）。計劃屬于將于8月通過的印度“十二五規劃”（2012~2017年）的一部分。

    “作為未來5年計劃的一部分，這項新舉措是印度醫改一個巨大的進步。隨著計劃實施，印度的醫療服務必將得到極大改善，更多印度人能買得起藥。”印度衛生和家庭福利部聯合秘書阿倫·潘德（ArunK.Panda）表示。

    據介紹，計劃是印度政府普及全民醫保計劃的第一步，大約需要10~15年才能普及全民醫保。政府將提供基本藥物目錄中350種藥物，這些藥物由印度仿制藥公司生產，包括西普拉、魯賓和蘭伯西制藥。今年2月，印度衛生部專設了一個負責大批量采購藥物的部門。

    衛生管理系統混亂

    鑒于印度普遍腐敗和混亂的醫療體系，目前還不清楚政府如何有效地開展這一新計劃。

    “這項計劃付諸實踐并不容易，似乎也不可行，除非由國營制藥公司負責免費藥品的生產。”西普拉總裁兼總經理優素福·哈米德（YusufK.Hamied）說，“政府沒有周全地考慮實施計劃所面臨的問題，他們應該廣泛收集制藥公司的意見，獲得切實可行的解決方案。”

    阮氏制藥表示，免費計劃要想取得成功，政府就要有一個高效的采購、配送和跟蹤系統，讓這項政策落實到位，避免在分配過程中出現腐敗，正如印度各邦的小麥和大米分發到貧困家庭的過程中往往落到地方官員手中一樣。

上一頁12下一頁