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中藥處方需要分階段調整

中國虎網 2012/7/28 9:07:31 來源:  2012-07-27 每日商報 
  生意社7月27日訊       最近一段時間,浙江省腫瘤醫院接到不少癌癥患者的咨詢電話,詢問腫瘤病人的中醫治療過程中中藥該怎么吃?省腫瘤醫院中西醫結合科主任姜明初提醒說,不少癌癥患者都存在認識誤區,比如聽說病友用的中藥處方好,就拿來直接用,也不管到底適不適合自己,也有些人一個中藥方子悶頭吃到底,其實,中藥處方需要量身定制,并且需要根據病情變化不斷調整。   一方多用或一方到底的癌癥病人不少   昨天,患胃癌的劉大伯到省腫瘤醫院中西醫結合科復診,請醫生幫忙調整中藥方子。三年來,他的病一直沒有復發。   姜明初介紹,中醫藥在癌癥治療中主要起輔助作用,以減輕手術及放化療的副反應為主,在晚期帶瘤生存病人的治療中,也能起到一定的作用。   不過,不少腫瘤患者病急亂投醫,一聽別人的中藥處方好,就要來直接用了,也不管到底合不合適。   中醫治療疾病講究辨證論治,雖然有些癌癥之間的中醫輔助治療可以互通,治療可以是同一張方子,也可以是不同的方子,但是一張方子一用到底,或者能治百病的想法和做法,非常不可取。   有些不同癌癥病人中間,會流傳使用同一張中藥方子,這樣其實很不科學。   中藥處方要分階段調整   姜明初舉了一個例子:一個胃癌患者與一個肺癌患者,在化療期間都可能出現胃腸道反應或肝腎功能異常,這種情況可以服用相同的方子。但在化療后,中藥維持治療期間,兩個人治療所用的方子就不相同了,胃癌病人的處方以健脾益腎、清熱解毒為主,而肺癌病人的處方以化痰軟堅、清熱解毒為主。   從診斷到手術,或從放、化療到康復,每個階段中藥發揮的作用不同,需要的處方也不同。   姜明初建議,在初始治療階段,中醫治療主要目標是緩解癥狀,減輕毒副反應,一般與西醫治療同步,以12周為一個治療周期,即需要以12周為周期對處方進行調整,并且持續治療36個月。   進入定期復查觀察階段后,中醫治療主要發揮提高抗病能力、控制疾病復發或轉移、穩定病情的作用。這一階段中醫藥治療多以24周為一個治療周期,24周后調整處方為宜。如果病情穩定,沒有復發、轉移情況出現,治療23年后可以適當減少中藥劑量或間段服藥鞏固。   帶瘤生存者中醫治療還需飲食配合   一些體質較差的癌癥患者可能會無法承受放化療等抗腫瘤治療,帶瘤生存就不失為上策。   帶瘤生存是指病人的腫瘤未經手術切除,或者腫瘤經手術切除后又復發不能再次手術的情況。這類病人,一張處方一般以12周為一個治療周期,其后根據病情調整處方,治療往往需要貫穿疾病的全程。   治療過程中,需要根據患者的不同體質隨時調整處方。此外,還需要對患者的生活、飲食等方面作出指導。在不同階段,對食物要有不同的選擇,如放療病人需注意食物的寒熱屬性,放療期間不能再用熱補,滋補時選擇的食品應該是偏涼的。而對化療病人來說,過于油膩或不易消化吸收的食物容易加重胃腸道反應。(作者:王金成)
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