中宣部組織撰寫的《辯證看務實辦理論熱點面對面2012》回應了關于醫療費用的問題。據統計，去年中國住院病人人均醫藥費用達6632元，為人均收入的1/3。（人民網7月23日）   　　住院花掉一年收入的1/3，從住院費收入比來看，“看病貴”這事兒的確無從抵賴，民眾深感“病不起”，也絕非無病呻吟。事實上，既然“人食五谷雜糧，豈能無病”，即便體質再強壯，平日里怎樣小心謹慎，都不可能說不病就不病。假如不小心住個院，除去誤工費不論，一年中的1/3都算是白干了，如此住院花銷無疑更加劇了人們的“病不起，不敢病”。   　　平心而論，對于普通公眾而言，住個院平均花費6632元，的確不是一筆小數目，但是，假如僅憑住院平均花費的金額，以及住院費收入比，便得出醫療收費過高的結論，卻也未免太過倉促，看似天經地義的事情，恰恰有可能因為過于想當然，而產生偏見與誤區。   　　事實上，有住院需求的患者，通常不會只是小毛小病，而是重病大病占了更大比例，而這類重病大病的治療，自然費用不菲，平均住院費用之所以偏高，很大程度其實是被住院治療的重病大病屬性所拉高的。不僅如此，住院平均費用的統計，不知是否包含了公費醫療，公費醫療的福利化導致住院費用的高企，也早已是公開的秘密，甚至不乏醫院高級病房被公費醫療需求當作療養院用的情形，假如這類住院花費也被計入，平均住院費豈有不高之理？   　　當然，不可否認的是，藥品流通秩序混亂，導致藥價貴；公立醫院“以藥補醫”，導致過度檢查和過度診療，的確是不爭的事實。由此而推高的醫藥費用，也早該從醫療體制的層面加以破解。但是，平均6632元的住院費用，卻并不能簡單的以其絕對額或是與平均收入的比例來評判高低。既然是“補醫”，其實說明醫療服務本身的價值并未在收費中得到體現。而醫療需求盡管不應該市場化，但醫療作為一種供需關系，其中的市場原則，卻不容否定。住院費用過高固然會讓人“病不起”，但住院費用過低，也同樣會導致稀缺醫療資源遭遇濫用。   　　事實上，假如不否認醫療服務的高風險，高知識、高技能這些固有屬性的話，住院費用固然需要控制，但絕非越低越好。相反，國內民眾之所以“病不起”，關鍵在于醫保覆蓋力度的欠缺。盡管國內醫保覆蓋號稱95%，但保障力度顯然仍乏善可陳。以美國為例，住院費同樣高昂，但享受醫療保險者的自付費比例卻相當低。假如國內民眾的住院費用也能由醫保承擔，并降低自付費比例，平均6632元的住院費用，其實并不會導致民眾深感“病不起”。   　　一言以蔽之，醫療的特殊性，注定了它不能成為醫療機構和患者雙方之間的關系，全憑單個的患者來承擔醫療住院費用，無論哪個國家的民眾都會不堪重負，這個時候醫療體制的建立與完善，醫療保障對民眾的覆蓋，也就不可或缺。對這一事實真相，及其背后的責任，顯然不能被“住個院花掉年收入1/3”所遮蔽。（吳江）