作者：侯睿之T|T

     被稱為史上最嚴(yán)的“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法”(以下簡(jiǎn)稱“辦法”)8月1日起正式實(shí)行,各省衛(wèi)生廳也于近日紛紛發(fā)布各自的“抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄”(以下簡(jiǎn)稱“分級(jí)目錄”),對(duì)于各家生產(chǎn)銷售抗生素的企業(yè)來說,各省的分級(jí)目錄才是真真正正打在身上的板子。

    有多家受訪的藥企對(duì)記者表示,已經(jīng)針對(duì)主要銷售省份所公布的抗生素分級(jí)目錄做出了調(diào)整,而且形勢(shì)并沒有想象中那么嚴(yán)峻。預(yù)計(jì)限抗令實(shí)施前后,抗生素的銷售業(yè)績(jī)不會(huì)出現(xiàn)太大的滑坡。另外,由于“辦法”不涉及具有抗菌消炎作用的中藥制劑,有分析人士指,這對(duì)企業(yè)來說也是個(gè)機(jī)會(huì)。

    部分藥品產(chǎn)量會(huì)增加

    今年5月,衛(wèi)生部頒布了正式的“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法”(衛(wèi)生部另第84號(hào)),其中,分級(jí)管理制度是一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容,也是最為業(yè)界關(guān)注的重點(diǎn)。根據(jù)規(guī)定,“抗菌藥物分級(jí)管理目錄由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定,報(bào)衛(wèi)生部備案”,按一些專家的說法,各省可以結(jié)合自身用藥結(jié)構(gòu)和用藥需求制定分級(jí)目錄,這也給企業(yè)在政策上留了一道口子。

    北方某藥企對(duì)南都記者表示,江蘇、廣東、上海、安徽和浙江是其主要的銷售地,目前也已經(jīng)公布了分級(jí)目錄。未被納入省級(jí)目錄的品種,即意味著失去在該省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售機(jī)會(huì)。這對(duì)產(chǎn)品線單一,甚至靠單品支撐的小型企業(yè)來說負(fù)面沖擊會(huì)比較厲害,但這類企業(yè)很多在去年和上半年的整治行動(dòng)中都已經(jīng)停產(chǎn)倒閉。對(duì)大型企業(yè)來說,一般會(huì)有多個(gè)品種是進(jìn)入省級(jí)目錄的,雖然銷量大不如前,不過以這些企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)來說,目前維持生存還是可以的。

    另有不愿具名的某藥企總經(jīng)理對(duì)南都記者透露,去年衛(wèi)生部的抗生素整治行動(dòng)出臺(tái)之后,形勢(shì)最嚴(yán)峻時(shí)曾有多條抗生素生產(chǎn)線減產(chǎn)或接近半停產(chǎn)。新的“辦法”公布以后,這些生產(chǎn)線均有所恢復(fù),而現(xiàn)在各省分級(jí)目錄公布,幾種被列入該目錄的藥品,產(chǎn)量還會(huì)比之前有所增加。“因?yàn)橹邦A(yù)測(cè)得過于悲觀,導(dǎo)致減產(chǎn)的幅度有點(diǎn)大,現(xiàn)在政策出來,尤其是幾個(gè)重點(diǎn)省份的分級(jí)目錄公布之后,形勢(shì)沒有我們想象的那么嚴(yán)重,因此,我們?cè)谟袟l件地對(duì)一些藥品有限度地增產(chǎn)。”該總經(jīng)理說。(來源:南方都市報(bào)南都網(wǎng))

    限抗令砍掉行業(yè)潛在增長(zhǎng)紅利

    根據(jù)中國(guó)醫(yī)工院的藥物綜合數(shù)據(jù)庫(kù)(PDB)22城市樣本醫(yī)院用藥終端數(shù)據(jù)顯示,抗感染藥依舊為用藥金額最大的種類。2012年1季度樣本醫(yī)院抗感染藥用藥總額約49億元,但其金額同比下降了4.4%。有醫(yī)藥分析師認(rèn)為,該季度除抗生素外的其他大類藥品與整體用藥增速均超過了20%,換句話說,抗生素類本來也可能有接近這個(gè)數(shù)目的潛在增長(zhǎng)紅利,而衛(wèi)生部的限抗措施,就把這部分紅利給砍掉了,而且還縮水了4.4%,從這個(gè)角度來看,限抗對(duì)行業(yè)的影響不可謂不大。(來源:南方都市報(bào)南都網(wǎng))

    但該分析師同時(shí)表示,國(guó)內(nèi)多年的濫用抗生素的局面,要徹底解決絕非一朝一夕的事情。患者的就醫(yī)習(xí)慣,醫(yī)生的臨床用藥習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),不是朝夕之間就能轉(zhuǎn)變過來的;而且抗生素畢竟也是藥品,而非毒藥,很多場(chǎng)合還是必須用的,限抗如果過頭,導(dǎo)致醫(yī)生該用藥而不用,也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,尤其在醫(yī)患關(guān)系比較復(fù)雜的情況下,加劇醫(yī)患矛盾。

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