號稱“史上最嚴”的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛生部84號令，下稱“84號令”）將于今日正式執行，以安全性、有效性、細菌耐藥情況和價格因素等4個方面為基本原則，該文件將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。   　　衛生部醫院管理研究所藥事管理部主任吳永佩表示，隨著這一政策的實施，抗菌藥物限用將走向常態化，未來在配套規章制度和操作規范上，將得到進一步完善。   　　主渠道“限抗”   　　“因為這個政策，海南已經有好幾個抗生素類的公司準備低價出售了。”昨日，華北某大型抗生素制藥公司相關負責人接受《第一財經日報》采訪時表示：“一旦占據整體用藥量八成的醫院"主渠道"被真正限制，相關企業的沖擊和影響會是最大、最直接的。”   　　不僅如此，在這一首次對醫院抗生素“分級”的限制使用思路下，84號令進一步強調，“醫療機構同一通用名抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復列入供應目錄。”   　　這也就意味著，對本就競爭激烈、產品同質化嚴重的國內抗生素生產行業，來自醫院“甲方”約定的“限額”游戲規則無疑將使這一競爭更加慘烈。   　　抗生素是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生長過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。根據抗生素的化學結構和臨床用途，可將抗生素分為β-內酰胺類、氨基糖苷類、大環內酯類、林可霉素類、四環素類、氯霉素類以及其他主要抗細菌的抗生素、抗真菌抗生素、抗腫瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素十大類。   　　在我國所有藥品的消費前十位中，抗生素幾乎占據半壁江山，中國抗生素人均年消費量在138克左右，而美國僅為13克，是全球抗生素濫用最嚴重的國家。在一系列國家限制政策下，2009年全國抗感染藥銷售額仍達到487.46億美元的高點。   　　平安證券報告顯示，隨著國家對抗感染臨床監管日趨嚴格，抗生素濫用現象有所緩解。抗感染藥市場份額從2006年的30%下降至2011年的26%，但仍為我國第一大用藥，而哈藥、上藥新先鋒、海正、恒瑞、石藥、魯抗、華北制藥（600812，股吧）等著名公司都聚焦其中。   　　“這次的"84號令"，也是在抗生素濫用的壓力下出臺的。”上述企業人士對本報表示。