在現(xiàn)實(shí)市場(chǎng)的天平上，他們是供需的甲乙方；在兌換成真金白銀的銷售市場(chǎng)，他們是8：2的強(qiáng)弱對(duì)比。   　　當(dāng)“乙方”的藥企開始投資醫(yī)院的生意，轉(zhuǎn)做“甲方”的東家，這背后其實(shí)是一場(chǎng)利益的爭(zhēng)奪。   　　甲方乙方   　　金陵藥業(yè)（000919.SZ）第二次出手南京儀征醫(yī)院的時(shí)候，市場(chǎng)的議論已然少了許多。   　　7月25日，金陵藥業(yè)發(fā)布公告宣布，斥資近1.23億元受讓68.33%股份，成為儀征醫(yī)院的控股股東。   　　在2003年控股宿遷市人民醫(yī)院并良性經(jīng)營(yíng)后，金陵藥業(yè)的這一次出手，無(wú)疑對(duì)業(yè)界具有了風(fēng)向標(biāo)的意味。   　　“2004年前后，衛(wèi)生部關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)院的政策出臺(tái)，出于尋找新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)的考慮，那時(shí)候有一批制藥公司曾經(jīng)涉足過醫(yī)院領(lǐng)域，”北京群英策劃咨詢公司董事長(zhǎng)劉會(huì)告訴《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》，“現(xiàn)在，市場(chǎng)的松動(dòng)更明顯，而企業(yè)對(duì)于產(chǎn)業(yè)鏈延伸的需求也更迫切、更主動(dòng)了。”   　　此前，包括復(fù)星醫(yī)藥（600196.SH）、千紅制藥（002550.SZ）以及雙鷺?biāo)帢I(yè)（002038.SZ）等藥企均先后涉水民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦和并購(gòu)。   　　但由于當(dāng)時(shí)市場(chǎng)開放十分有限，相當(dāng)部分的民營(yíng)醫(yī)院隨后逐漸沉寂，“要么被轉(zhuǎn)手，或者是為了減少稅收而將營(yíng)利性醫(yī)院轉(zhuǎn)為非營(yíng)利性醫(yī)院，也有索性把綜合性醫(yī)院改為利潤(rùn)相對(duì)較高的專科醫(yī)院。”中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德談道，“公立醫(yī)院太強(qiáng)勢(shì)，民營(yíng)醫(yī)院的生存空間太有限。”   　　劉會(huì)曾長(zhǎng)期跟蹤中國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)變化和發(fā)展，他指出，在第一波民營(yíng)醫(yī)院熱潮中，商業(yè)企業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)以托管、收購(gòu)等形式接手了不少醫(yī)院，但能真正經(jīng)營(yíng)好的醫(yī)院卻并不多見。   　　劉會(huì)認(rèn)為，相應(yīng)的政策缺位是其中很重要的一個(gè)原因，最關(guān)鍵的是人才、稅收，公立醫(yī)院定位是非營(yíng)利性醫(yī)院，國(guó)家財(cái)政撥款，不用上稅；但是民營(yíng)醫(yī)院定位為營(yíng)利性，稅款占到營(yíng)業(yè)額的30%，是利潤(rùn)的50%以上，稅收壓力太大。   　　而對(duì)醫(yī)院而言，高素質(zhì)的人才隊(duì)伍無(wú)疑是一塊軟黃金，但是，“就連醫(yī)生的職稱評(píng)定這樣的基本問題都沒有政策，好大夫怎么會(huì)愿意放棄大醫(yī)院的‘編制’，到民營(yíng)醫(yī)院來，這實(shí)際上是從根本上斷了民營(yíng)醫(yī)院的路。”劉會(huì)表示。   　　在中國(guó)整體的藥品銷售市場(chǎng)上，醫(yī)院占據(jù)了八成的市場(chǎng)銷售，而藥店等零售渠道僅僅占到了兩成左右的份額，也因此，醫(yī)院對(duì)于藥企的意義不言而喻，拿下重點(diǎn)城市、重點(diǎn)醫(yī)院市場(chǎng)，也成為了所有制藥企業(yè)最重要的任務(wù)。   　　公開資料顯示，目前中國(guó)的醫(yī)藥上市公司介入醫(yī)院的方式主要為新建、并購(gòu)以及托管；專科領(lǐng)域成熟，綜合醫(yī)院升溫。從時(shí)間軸上看，上市公司在專科領(lǐng)域的動(dòng)作較多，且多家已進(jìn)入連鎖化階段；而綜合的公立醫(yī)院近幾年在政策的推動(dòng)下，開始升溫。   　　有市場(chǎng)分析人士指出，目前藥企對(duì)綜合醫(yī)院以收購(gòu)中等規(guī)模為主，由于綜合醫(yī)院的人才和技術(shù)要求較高，培育期較長(zhǎng)，投資回收期大概在5～7年，而收購(gòu)?fù)ǔ？梢蕾囉诂F(xiàn)有生產(chǎn)要素，經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，益佰制藥的灌南縣人民醫(yī)院、金陵藥業(yè)的宿遷市人民醫(yī)院在收購(gòu)時(shí)都為二級(jí)醫(yī)院。