作為全國首批啟動醫藥分開改革的大城市，深圳為全國公立醫院改革再探新路。從7月1日起，深圳以取消公立醫院藥品加成為突破口的醫藥分開改革正式啟動。一個月的時間過去，改革的成效如何？改革有何問題？據深圳市衛生和人口計劃生育委員會近日通報的情況來看，改革成效顯著，近3000種醫保藥品的價格明顯下降，患者到政府辦醫院和社康中心購藥費用平均下降12.4%。   　　患者對藥費明顯下降感到“意外”   　　記者在深圳的一家醫院隨機采訪前來就診的患者，一位姓林的女士表示，她在拿藥付費時看到藥品的價格，感到“非常意外”。林女士稱，她每星期都會到公立醫院復診一次，以前，每支外用鹽酸氨酮戊酸散大約要790元，但這次到醫院開這種藥，發現一支只需要680元，便宜了110元左右。“看到單子錢少了，很意外，還以為是醫生優惠了我。”   　　按照藥品加成政策規定，公立醫院可以向患者收取西藥不高于15%，中藥不高于25%的加成費用，“零加成”政策實施后，經常開中藥的一些市民表示：“中藥本身價格不高，能便宜25%，這個比例相當大。”   　　據了解，醫保糖尿病患者按規定每次只能開一個月用量的藥品，藥價大約在300多元至500多元之間，此次取消加成后，這類患者每個月可以節省五六十元，一年就能節省700多元藥費。   　　深圳市衛人委一位負責人表示，此次取消加成已經對規范醫藥市場起到了連鎖反應，不少藥店也紛紛加入調價隊伍中。   　　事實上也的確如此。深圳公立醫院藥品取消加成后，醫院周邊的藥店藥價肯定也會跟著調整的，“不然會造成顧客一定的流失。”某藥店該工作人員說。   　　社康中心出現藥品和醫療費用“雙降”現象   　　除了公立醫療機構取消加成外，根據《深圳市公立醫院醫藥分開改革實施方案》，此次醫藥分開改革是一個“16”的綜合改革方案，社康中心實行一般診療費制度改革是重要一環。7月1日起，全市569家政府辦社康中心全面實行掛號費、診查費、注射費等“打包”收費，收費標準統一為每人次10元。同時，也全面實行了藥品“零加成”銷售。   　　深圳市衛人委表示，醫藥分開改革自7月1日實施一個月以來，已經顯現成效，群眾得到了實惠。此次改革的變化表現在：一是次均診療費用、次均藥品費用下降。7月份與6月份相比，67家公立醫療機構每門診人次費用196.2元，下降4.0元，環比降幅2.0%；其中藥費74.6元，下降10.8元，環比降幅12.7%；569家政府辦社康中心每門診人次費用55.9元，下降3.5元，降幅6.0%；其中藥費34.9元，下降6.3元，降幅15.2%。預計一年可直接減輕參保人自付費用2.09億元，其中門診費用1.99億，住院費用0.1億。社康中心取消藥品加成，實施一般診療費，一年可減輕市民醫藥費用1.17億元，其中藥費1.03億元。