據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，衛(wèi)生部、國務(wù)院醫(yī)改辦等五部委日前聯(lián)合印發(fā)關(guān)于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知。通知指出，2012年所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市均要探索采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除以藥補醫(yī)機(jī)制。   　　通知稱，試點城市以破除以藥補醫(yī)機(jī)制為重點，進(jìn)一步推進(jìn)“四個分開”等體制機(jī)制綜合改革。   　　——破除以藥補醫(yī)，完善公立醫(yī)院補償機(jī)制   　　2012年所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市（以下簡稱國家聯(lián)系試點城市）均要探索采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除以藥補醫(yī)機(jī)制。將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。   　　發(fā)揮醫(yī)保的補償和控費作用。同步推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭付費、按病種付費等復(fù)合支付方式，加強付費總額控制，通過購買服務(wù)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予及時合理補償，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標(biāo)，控制或降低群眾個人負(fù)擔(dān)。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費機(jī)制，通過談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。要按照臨床路徑和診療規(guī)范加強對診療行為的監(jiān)督管理，防范減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)，國家聯(lián)系試點城市要加快步伐、加大力度推進(jìn)支付方式改革。   　　合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格，合理提高診療費、護(hù)理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。要在價格調(diào)整方面給予國家聯(lián)系試點城市一定自主權(quán)。   　　落實政府辦醫(yī)責(zé)任。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)補助、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)任務(wù)補助等。   　　——創(chuàng)新體制機(jī)制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度   　　合理區(qū)分醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能。深化公立醫(yī)院管理體制改革，理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)和用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，按照相關(guān)規(guī)定，堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制；新進(jìn)人員實行公開招聘，擇優(yōu)聘用。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，加強監(jiān)管能力建設(shè)。   　　推進(jìn)院長專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)。建立完善院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，探索建立院長任職資格管理制度，完善院長選拔、任用、考核、薪酬、獎懲等制度。開展院長專業(yè)化、職業(yè)化培訓(xùn)，不斷提高院長管理水平。   　　建立健全對公立醫(yī)院的績效考核制度。國家層面制訂意見，指導(dǎo)建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)能力、運行績效、患者滿意度等，將考核結(jié)果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、工作人員平均收入水平等掛鉤，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改善服務(wù)、提高效率。2012年所有國家聯(lián)系試點城市要制訂績效考核方案，開展績效考核工作。