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砒霜+西藥=白血病神奇療法 陳竺王振義在美獲獎

中國虎網 2012/8/11 14:31:45 來源: 未知
         由于在急性早幼粒細胞白血病研究中取得原創性成果及開發全新療法,中國工程院院士王振義和中國科學院院士陳竺6日在美國領取了由全美癌癥研究基金會頒發的第七屆圣捷爾吉癌癥研究創新成就獎。     兩位科學家將三氧化二砷(俗稱砒霜)與西藥結合起來的"上海方案"用于治療白血病,這種聯合療法目前是全世界急性早幼粒細胞白血病的標準療法。     "圣捷爾吉獎獎勵的是癌癥研究方面的突破,這種突破是使新的癌癥療法成為可能的突破;是給千百萬人帶來癌癥可以治愈的希望的突破,"全美癌癥研究基金會主席富蘭克林·蕭伯瑞在頒獎儀式上說,"兩位科學家取得的正是這樣的突破。"     陳竺表示,癌癥預防、控制和治療是一個充滿挑戰、急需研究前沿取得突破的領域,攻克白血病一直是他的夢想,獲獎是團隊合作以及幾代人不斷努力的結果。     王振義和陳竺將分享2.5萬美元獎金。     王振義現為上海交通大學醫學院終身教授、上海血液研究所榮譽所長、法國科學院外籍院士。他曾擔任陳竺的碩士研究生導師。陳竺現任中國衛生部部長,也是第三世界科學院院士以及歐洲科學院、美國科學院、法國科學院和美國醫學科學院的外籍院士。     全美癌癥研究基金會成立于1973年,是美國最大的癌癥研究公益機構,其設立的圣捷爾吉癌癥研究創新成就獎旨在獎勵對癌癥研究有非凡貢獻的開創型科學家。     砒霜+西藥=神奇療法     白血病俗稱“血癌”,其中急性早幼粒細胞白血病最兇險、病程發展最迅速,致死率很高。但是,中國工程院院士王振義、中國科學院院士陳竺開發出被稱為“上海方案”的全反式維甲酸和三氧化二砷(俗稱砒霜)聯合療法,使千千萬萬白血病患者因此得以存活。     目前,“上海方案”已在世界上廣為應用,圣捷爾吉獎標志著王振義和陳竺的開創性成就獲得認可。     研究伴隨爭議和懷疑     在“上海方案”大規模應用前,國際上治療急性早幼粒細胞白血病的主流方法是化療。不過化療死亡率較高,效果不夠理想。     上世紀80年代,在上海瑞金醫院從事臨床工作的王振義研究用維生素A的氧化物——全反式維甲酸治療急性早幼粒細胞白血病,其作用是促使腫瘤細胞“改邪歸正”。沒想到治療效果要好得多,完全緩解率能達到90%甚至更好,可謂“歪打正著”。     陳竺1978年成為王振義的碩士研究生,參與了維甲酸之前的一些誘導環節的化合物篩選,在法國留學5年后于1989年回到王振義團隊,當時主要研究維甲酸的誘導分化及治療白血病的分子機理。     他們隨后發現,只用全反式維甲酸治療,絕大多數患者幾個月后就會復發,所以又開始尋找其他可能有效的藥。     1993年,他們認識了正在用砒霜治療白血病的哈爾濱醫科大學張亭棟教授等學者。張亭棟知道王振義研究早幼粒細胞白血病時找到了維甲酸作用的靶點,希望一起合作驗證砒霜的臨床效果,尋找可能的治病機理。     王振義等人一開始將信將疑,首先做體外細胞培養的實驗,看三氧化二砷對早幼粒細胞白血病細胞有什么作用。結果“很有意思”,三氧化二砷對早幼粒細胞白血病有選擇性作用,能誘導細胞一定程度的分化,這種分化程度跟維甲酸誘導的分化不太一樣,三氧化二砷劑量比較大或作用時間比較長的時候,能引起細胞凋亡。     王振義團隊發現,砒霜作用的靶點和維甲酸一樣,后來就開始做一些臨床試驗,主要用于治療維甲酸治療和化療治療后復發的患者,隨著研究的深入他們發現,不一定非要患者復發后再用三氧化二砷治療,而是可以用聯合療法。最終,效果非常好的“上海方案”出爐,使急性早幼粒細胞白血病患者的“五年無病生存率”從約25%躍升至約95%。     由于維甲酸和砒霜都有毒性,這項研究的進展伴隨著爭議和懷疑,但最終治療成果說明了一切。“采用聯合療法后,我們醫生更有把握緩解病人病情,保住他們的生命。”王振義說。     得益于對中醫的發掘     兩位獲獎者還指出,這項研究也得益于兩個因素:中外學術交流和對中醫寶庫的發掘。     陳竺說,法、美等國的同行提供了不少幫助。外國同行了解他們的一些初始工作后也很快進行相關研究,維甲酸效果最早驗證就由法國學者完成。當然,國外學者也從中國科學家那里學到很多,美國研究人員就是從他們那里知道常溫下溶解砒霜的方法。     王振義說,他們的研究跟中醫有很大關聯,中醫中好的東西很多,正在不斷發掘出來,比如青蒿素。現在需要不斷發掘民間驗方的有效成分,用現代科學法研究其機制,說清楚道理,使其更加規范化。     陳竺認為,中醫更注重整體的平衡,幾千年臨床實踐中積累了很多樸素的辯證思想,積累了很多有用的藥物和治療技術,例如砷劑在中醫中有兩千多年的歷史,《黃帝內經》和《本草綱目》中都有記錄。
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